本文說明低劑量電腦斷層檢查 LDCT 在肺癌篩檢與臨床追蹤中的應用，說明影像判讀要點、病灶分類、手術與微創定位技術，以及何時考慮就醫與追蹤，提供民眾判讀檢查結果與安排後續醫療的實用參考。
個案與檢查發現
一名43歲男性無抽菸或喝酒習慣，因治療心律不整接受電腦斷層檢查時，意外發現左下肺一顆約1.7公分的病灶。胸腔外科評估後進行胸腔鏡輔助肺節切除，病理診斷為肺腺癌第一期。
此案例凸顯即使胸部X光正常，較精細的斷層影像仍可能在早期偵測出臨床上重要的病灶。
影像判讀與病灶分類
判斷肺部結節是否具有惡性風險，不僅看大小，也會觀察形狀、邊緣與密度等影像特徵。實心結節與毛玻璃樣結節在生長速度與管理策略上不同，影像細節常影響後續安排。
臨床上若為實心結節且超過一定尺寸並具惡性徵象，醫師可能建議手術或短期內重複影像追蹤；毛玻璃樣結節生長緩慢，追蹤間隔可較寬。
手術選擇與微創定位技術
針對小型肺部病灶，局部節段切除或楔狀切除可保留更多肺功能，但對定位與手術技巧要求較高。胸腔鏡手術已發展出多種微創方式，以減少傷口與加速術後復原。
有些醫療單位採用術中定位與影像整合的作法，在全身麻醉後完成定位再切除，減少病患清醒定位的不適，並提升切除精確度。
誰適合進行 LDCT 檢查
衛生機構對高風險族群，例如有肺癌家族史或重度吸菸者，會建議進行低劑量電腦斷層篩檢。對於沒有明顯風險因子的民眾，部分專家會建議在中年時期考慮一次檢查，並視結果決定後續追蹤間隔。
何時需要就醫與追蹤
若影像報告顯示可疑病灶，應由專業醫師解讀影像並評估後續處置或追蹤時程。短期內的影像複查、進一步的影像評估或外科會診，均由臨床團隊根據影像特徵與病人整體狀況共同決定。
任何自我觀察到的新症狀或快速惡化的影像變化，都應儘速與醫療團隊聯繫以免延誤診治。
隨著影像技術與微創手術進步，早期發現的肺部病灶在處置選項上更為多樣。民眾在接受低劑量電腦斷層檢查時，建議事先與醫師討論個人風險、檢查時機與可能的後續流程，以利做出符合自身情況的醫療決策。
重點回顧
低劑量電腦斷層 LDCT 可在胸部X光無異常時檢出早期肺部病灶，影像判讀、病灶型態與定位技術影響後續處置，檢查結果應由專業醫師評估並決定追蹤或治療時機。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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