牙齦持續腫脹未癒可能非單純牙周炎。本文以一例下顎牙齦癌個案說明常見警訊、危險因子、檢查要點與就醫時機，協助讀者判斷需要進一步評估與生活型態調整，並注意後續追蹤需求。
個案概況
一名近六十歲男性因長期應酬與菸酒檳榔接觸，發現右臉頰與右下方牙齦腫脹數週未消。口內檢查發現約三公分的白色疣狀腫塊並有輕微麻木感，黏膜及舌部亦見白斑，後經影像與切片確診為下顎牙齦癌第二期。
治療團隊採取外科手術處理，除切除下顎病灶外同時進行部分右側頸部淋巴結清除以降低轉移風險；患者接受達文西機械手臂輔助手術後傷口恢復良好，吞嚥與咀嚼功能維持，至目前無明顯復發跡象，生活逐步回復常軌。
下顎牙齦癌的警訊與症狀
下顎牙齦癌屬口腔癌的一種，早期症狀常不明顯且容易與牙周病混淆。臨床應注意的警訊包括：
- 牙齦持續紅腫或不癒合潰瘍超過兩週
- 口內出現不明腫塊或白色、紅色斑塊
- 牙齒鬆動或齒槽骨破壞未能以牙周治療改善
- 局部麻木、發音或咀嚼功能改變
- 吞嚥或說話感到卡頓、活動受限
主要危險因子與高危族群
常見危險因子包括長期抽菸、過量飲酒與嚼食檳榔等習慣，這些行為與口腔黏膜病變的發生有關。口腔癌好發於45歲以上族群，男性較為常見，有上述接觸史者風險相對提高。
檢查流程與就醫時機
若出現持續性潰瘍或不明腫塊，應儘速由牙科或口腔外科醫師檢查。常見檢查包含完整口腔檢查、黏膜觀察、必要時以影像檢查評估病灶範圍與頸部淋巴結，以及進行組織切片確診。
臨床建議當發現超過兩週未癒合的傷口或持續腫塊、慢性麻木或功能受限時，不要延遲轉診及早進一步檢查。
治療考量與預後相關資訊
治療方式會依病期、病灶位置與患者整體狀況而定，外科切除常為主要手段，必要時需合併頸部淋巴結處理。部分病例可採微創或機械手臂輔助手術以改善術中視野與精準度，術後功能復健與定期追蹤亦很重要。
早期發現的口腔癌其五年存活率相對較高，文內資料指出早期治療五年存活率可達八成以上；若延誤至晚期則預後顯著下降，強調及早診斷與治療的必要性。
此案提醒臨床與民眾，牙齦或口腔黏膜的持續異常不應簡單以牙周疾病處理而延誤診斷。定期口腔檢查、減少危險習慣並在疑似症狀出現時，儘速尋求專業評估，有助於提高早期發現的機會與治療選擇。
重點回顧
本文以下顎牙齦癌個案說明持續牙齦腫脹的警訊、常見危險因子與檢查要點；讀者可據此判斷就醫時機並採取降低風險的生活改變，但臨床預後仍受發現期影響，需專業醫療評估並注意追蹤與復健需求。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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