肺腺癌初期症狀常不明顯，透過基因檢測與跨科治療可調整個別治療路徑；文章說明臨床警訊、檢查方式、治療分工與何時應主動接受LDCT篩檢，提供實務參考與就醫考量。
近期多起與肺腺癌相關的個案提醒社會，該類肺癌在早期可能無典型症狀，等到出現神經或呼吸系統異常往往已屬進展期。本文以臨床病例為出發，說明常見警訊、檢查流程與跨科治療的分工，並討論篩檢與就醫時機供讀者參考。
個案經過與臨床處理
一名40多歲男性患者在清晨突發右側肢體無力與抽搐，緊急影像檢查發現腦部有約三公分腫瘤，胸部另有數公分肺部結節，診斷為肺腺癌合併腦轉移。入院後進行進一步基因檢測與影像追蹤，後續確認帶有 EGFR exon 19 deletion 突變，得以在臨床試驗或合適藥物下調整用藥策略。
治療過程包括腦腫瘤切除、局部或系統性藥物治療，以及後續肺葉切除等外科處置。醫療團隊同時提供術後復健、心理支持與社會資源協助，以減輕病人及家庭的照護與經濟壓力。
肺腺癌的常見警訊與高風險族群
肺腺癌在早期可能沒有明顯症狀，進展後常見的表現包括持續咳嗽、呼吸困難、胸痛、以及合併轉移時出現的神經系統症狀如頭暈、肢體無力或抽搐。高風險族群除了長期吸菸者外，還包括有家族病史或長期暴露於油煙等職業性危險因子的民眾。
檢查流程與基因檢測的角色
臨床上常用的檢查包括胸部影像（例如胸部低劑量電腦斷層 LDCT）與必要時的腦部影像檢查。確診後的分子檢測可找出驅動基因突變，協助醫師選擇是否適合標靶藥物或加入臨床試驗。患者個別檢測結果會影響後續局部治療與系統治療的策略。
跨科團隊協作的重要性
當肺腺癌出現轉移或涉及多個器官時，外科、胸腔內科、神經外科、放射科與復健、心理社工等專業的整合照護，能在風險評估、手術時機與術後支持上提供更一致的決策。多科協作亦便於在不確定情況下尋求臨床試驗或額外資源。
篩檢建議與就醫指引
低劑量電腦斷層 LDCT 可以提高早期肺癌的檢出率，對於有吸菸史、家族病史或長期暴露危險因子者，應與醫療專業討論是否適合篩檢。若出現持續性咳嗽、無明顯原因的呼吸困難或神經學異常，應盡快就醫評估，不宜延誤檢查與處置。
醫療決策需依個人醫療情況與專業評估而定；基因檢測、影像檢查與手術均有其適應症與風險，治療結果受多種因素影響，需與主治醫師充分溝通。
本案例及臨床經驗顯示，早期發現與跨科整合照護可影響後續治療選擇與生活品質，但並不代表所有患者皆有相同結果，因此定期追蹤與個別化評估仍是核心。肺腺癌與肺癌篩檢的相關議題，值得有風險者主動與醫療機構討論適合的檢查與追蹤安排。
重點回顧
肺腺癌常在無症狀階段隱匿，透過 LDCT 篩檢和分子檢測可早期發現與個別化治療；跨科整合有助風險評估與術後支持，但治療結果因人而異，須考量適應症與潛在風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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