肺癌作為全球癌症死亡主要原因之一，其發展動態及治療進展逐年吸引醫療界重視。雖然傳統認知中，長期吸菸者罹患肺癌的比例較高，但最新研究顯示，不抽菸的患者中，肺腺癌的發病率也在逐年攀升。同時，醫學界在早期篩檢、微創手術、個人化治療與標靶藥物方面，皆取得顯著進步。本文將深入探討肺癌的最新趨勢、治療策略，以及未來仍待突破的醫療瓶頸，使讀者能全方位了解肺癌的現況與未來挑戰。
肺癌發生趨勢迅速變化 女性與年輕族群比例增加
根據國內醫學專家觀察，台灣肺癌患者中，女性及年輕患者的數量逐年攀升，成為值得醫療界關注的重要趨勢。肺癌的發生原因涵蓋抽菸、二手菸、空氣污染、長期接觸油煙與化學物質，另有家族遺傳因素亦扮演角色。台大醫院肺癌專家建議，具有肺癌家族史或曾罹患乳癌、大腸癌等癌症者，建議每年進行低劑量電腦斷層掃描以提前篩查風險。儘管抽菸與肺癌關係明確，但在台灣，約80%的肺癌患者有抽菸史，與國際差異顯著。特別是，非吸菸女性患者中，肺腺癌佔絕大多數，凸顯空氣污染及職業暴露的重要性。
抽菸與肺癌關聯性高 但仍有非吸菸族群受害
抽菸被證實是肺癌最主要的致病因素，尤其在歐美地區，罹患肺癌的男性約有95％具有吸菸習慣。而在台灣，肺癌男性約有80％與吸菸有關，但仍有20％為非吸菸族群，主要為肺腺癌，相關環境污染與遺傳因素不容忽視。二手菸的危害亦不容小覷，日本研究指出，家庭中配偶吸菸會使配偶罹患肺癌的風險增加一倍。此外，早期診斷的升高，意味著篩檢技術與全民健康檢查推廣的重要性，為肺癌的預防與早期治療帶來新契機。
早期肺癌篩檢逐漸普及 提升存活率
肺癌的初期幾乎無明顯症狀，等到出現咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難等徵兆時，約有80%的病人已屬於晚期。不過，隨著電腦斷層（CT）等高精度篩檢技術的應用，早期肺腺癌的診斷率明顯提高。台北榮總胸腔外科醫師指出，經由體檢及高端影像技術發現的微小腫瘤，經手術切除後可大幅提升患者存活機會。如同一例早期肺腺癌患者，經由胸腔鏡手術成功治癒，凸顯早篩的臨床價值。
微創外科技術推動肺癌治療革新
傳統開胸手術的復原時間較長，術後風險也較高。近年來，微創技術如胸腔鏡手術（VATS）與迷你開胸手術逐步普及，不僅大幅降低患者痛苦，也使得肺臟保存更佳。專家表示，微創手術有助於降低併發症與死亡率，患者術後通常在5天內即可出院，且能保持較好的生活質量。隨著醫療設備與醫技持續進步，微創肺切除已成為標準治療之一，預計將持續推動肺癌治療的新局面。
個人化與標靶治療引領精準醫療新時代
多樣化化療與個人化方案成新趨勢
醫學研究證實，化學治療在肺癌治療中的角色持續深化。更新的化療方案不再是傳統一刀切，而是融合生物標記的精準治療。例如，針對不同基因突變的患者，藥物選擇更具針對性，提升治療效果。同時，口服化療藥物逐漸取代傳統靜脈注射，適用於高齡或體力較差的患者，提供更彈性且個人化的治療架構。這些進步使得肺癌的治療不但更有效，也更具耐受性。
標靶藥物的突破效能與療效差異
標靶藥物在晚期肺癌的治療中展現傑出成就。專家舉例，如「艾瑞莎」針對特定基因突變的肺腺癌患者，效果非常良好，尤其在亞洲女性、不吸菸族群中，療效最為顯著。相較之下，「得舒緩」則更適用於男性或有煙草暴露的病人，能有效抑制腫瘤生長。此外，靜脈注射標靶藥與化療合併使用，已成為研究焦點，逐步展現延長患者存活期的潛力。雖然標靶藥物為肺癌治療帶來希望，但仍面臨耐藥與療效個體差異的挑戰，醫學界正朝向個人化醫療的方向努力。
仍需解決的臨床挑戰與未來展望
儘管肺癌治療技術快速進步，但仍存在多項挑戰。蔡俊明醫師指出，化療多線治療失效與耐藥問題，患者可能經歷多次療程無效甚至腫瘤惡化。另外，標靶藥物的適應範圍有限，並受到基因突變與耐藥問題的限制。由於療效及副作用考量，醫療資源與健保覆蓋範圍也是限制因素。未來，醫學界亟需開發更有效率且個人化的治療方式，以期徹底改善肺癌的存活率與生活品質。醫學研究不斷突破，提供希望，但面對的挑戰仍然繁複，專業仍需持續深化。
