本文以臨床個案說明下顎牙齦癌的早期症狀、危險因子與檢查時機，並介紹達文西手術在頸部淋巴廓清的應用與術後追蹤要點，提供讀者就醫判斷與生活型態調整的實用參考。
個案概述與診斷提示
一名近六十歲男性因長期菸、酒與嚼食檳榔，右側臉頰與牙齦出現腫塊並超過兩週未癒合，伴隨輕微感覺異常，經影像與組織切片確診為下顎牙齦癌第二期。臨床上，影像與病理檢查常用以評估腫瘤範圍與是否侵犯淋巴結，這些結果會影響手術範圍與後續治療安排。
手術方式與達文西手術的應用
若懷疑局部腫瘤已侵犯骨質或需評估淋巴轉移，外科團隊可能會同時進行腫瘤切除與頸部淋巴廓清。達文西機械手臂輔助手術透過小切口及高解析度三維影像，能協助外科醫師在頸部或口腔內進行較精細的組織分離與淋巴結摘除。此類技術的目的在於提高手術精準度、盡量保留重要神經與腺體，並減少明顯外觀疤痕與軟組織損傷，但術式選擇仍以個案解剖條件與醫療團隊評估為準。
早期症狀與容易混淆的牙周問題
下顎牙齦癌屬於口腔癌的一種，早期症狀可能包括牙齦紅腫、潰瘍、牙齒鬆動、齒槽骨破壞或黏膜白斑，有時伴隨感覺麻木。這些表現常被誤認為牙周病或普通口腔潰瘍，特別是在不明原因的持續性病灶上更需提高警覺。菸、酒與檳榔為主要危險因子，好發族群以中年或年長男性較多。
何時就醫與檢查建議
若口腔潰瘍或腫塊超過兩週未自癒、出現持續性出血、吞嚥或咀嚼困難、或口腔感覺異常，建議儘速就醫由牙科或耳鼻喉、口腔顎面外科等專科評估。臨床檢查可能包括視診、觸診、影像學評估以及必要的黏膜或腫塊切片以確定診斷與分期，早期診斷通常可給予更多治療選擇。
追蹤要點與生活型態調整
治療後需依醫囑定期回診與影像或病理追蹤，並配合復健與口腔功能評估以恢復吞嚥與咀嚼。戒菸、戒酒與停止嚼食檳榔為重要的預防與復發風險管控措施；同時維持口腔衛生與定期牙科檢查有助於早期發現異常。治療與追蹤安排應由跨科醫療團隊評估及個別化調整。
在臨床實務中，及早辨識疑似病灶並儘速接受專業評估，是增加治療選擇與改善預後的關鍵。醫療團隊會根據影像與病理結果，平衡腫瘤控制與功能保存，協助病人重返日常生活。
重點回顧
下顎牙齦癌早期症狀易與牙周病混淆，持續兩週以上的潰瘍或腫塊應就醫，達文西輔助手術可協助精準清除淋巴結並減少外觀疤痕，但治療選擇需視個案影像與病理結果而定。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
鄰醫團隊提供專業醫療資源媒合服務，協助您找到最適合的醫療院所與專科醫師。如需個人化醫療諮詢轉介服務，歡迎聯絡：contact@nearbymed.com
