類鼻疽是由伯克氏菌存在於土壤與淡水中引起的感染。本文說明雨後感染途徑、臨床表現、易感族群與災後清理的防護要點，並提醒何時應儘速就醫以利診斷與治療判斷。
颱風暴雨後為何類鼻疽風險上升
暴雨與淹水會使土壤與積水翻攪混濁，原本存在於環境中的細菌更容易被攜帶與散佈。當人與受污染的泥水或土壤接觸時，就可能增加感染風險。災後清理、農地或建築工地作業時，若缺乏適當防護，接觸曝露的機會會顯著提高。
主要感染途徑
- 皮膚接觸：破損或有傷口的皮膚接觸受污染的泥水或土壤是常見路徑。
- 吸入氣膠：清理時產生的含菌塵土或氣霧入侵呼吸道，可能引發肺部感染。
- 經口攝入：飲用或食用遭污染的水與食物，尤其未經充分清洗或烹煮的情形，存在風險。
臨床表現與潛伏期
類鼻疽的臨床表現多樣，可能出現局部皮膚紅腫、疼痛與膿瘍，亦可進展為肺炎、菌血症或敗血性休克等較嚴重情況。潛伏期範圍廣泛，常見為一日至二十一日，個別案例報告潛伏期更長，這使得病情辨識與追溯接觸史具有挑戰性。
高風險族群與求診時機
慢性病患者較易出現嚴重併發症，其中以糖尿病為重要危險因子，因其可能影響傷口癒合與免疫反應。其他如肝腎功能不全、接受化療、長期使用類固醇或慢性肺病患者，以及經常在戶外接觸泥水的工作者，均屬高風險族群。若在災後清理後出現發燒、傷口紅腫化膿、呼吸急促或持續咳痰等症狀，建議儘速就醫並主動告知近期暴露與活動史，以利醫師評估。
治療挑戰與醫療注意事項
臨床上，類鼻疽的治療常需使用對該菌較具活性的抗生素且療程較長。若早期診斷延誤，病程可能反覆或惡化，導致嚴重併發症。面對疑似感染情形，醫療團隊會根據檢驗與臨床狀況選擇適當的藥物與治療方式；民眾應避免自行用藥，並遵循醫療專業建議。
災後清理實用防護要點
目前尚無疫苗可預防類鼻疽，預防以個人防護為主。建議在清理淤泥與積水時採取下列措施：
- 穿著防水長靴與手套，減少皮膚直接接觸污染物。
- 若皮膚有傷口，應先徹底包紮並保持乾燥，避免傷口暴露於污水中。
- 處理可能產生塵土或氣霧的工作時佩戴口罩，降低吸入風險。
- 使用消毒劑時依建議稀釋並注意避免眼睛或皮膚接觸，必要時佩戴護目與手部防護。
面對災後清理任務，除完成復原工作，也應將個人健康列為優先事項。做好個人防護、留意身體變化並於出現疑似感染症狀時即刻就醫，能協助醫療團隊及早診斷與治療，降低後續併發風險。
重點回顧
本文指出雨後土壤與積水易散佈伯克氏菌，說明接觸、吸入與經口三種感染路徑，並提供高風險族群與四項災後防護要點，但治療上仍需早期診斷與醫療評估。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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