一例60多歲婦人例行檢查發現代謝異常脂肪肝並伴隨肝臟腫瘤，醫療團隊透過影像與精準手術處理病例，專文說明脂肪肝風險、檢查指引與可注意的生活型態調整要點，提供資訊型參考，非個別治療建議。
病例概況
一名60多歲女性在例行腹部超音波檢查時被發現肝臟脂肪堆積明顯，同時出現兩處疑似腫瘤的影像異常。該患者沒有B、C型肝炎帶原史，也無飲酒習慣；術中及術後檢查確認左外側及左葉中段各有一個肝臟病灶，並確診為肝癌病灶。醫療團隊記錄到肝臟脂肪比例約為40%至60%，實際切除的脂肪肝組織重量約223公克。
醫療處置重點
考量到高比例的肝脂肪可能影響術後肝功能，團隊採取較保守的手術策略，包含部分肝葉切除並輔以術中局部消融，以降低對剩餘肝組織的衝擊。個別治療方式會依病人肝功能、腫瘤位置與整體健康狀況調整，治療細節需由主治醫療團隊評估。
可能的成因與風險機制
臨床追查顯示，該名患者長期偏好高糖食物與缺乏規律運動，醫師研判長期熱量與糖分攝取過多，可能是造成代謝異常脂肪肝的重要因素之一。脂肪在肝臟長期堆積可能引發慢性發炎反應，進而增加肝纖維化或肝硬化的風險，這些病理變化可能提高肝癌發生的機率。
檢查項目與何時就醫
對於懷疑或已知脂肪肝的族群，常見的初步檢查包括肝功能血液檢驗與腹部超音波檢查；必要時醫師可能安排進一步影像學或血清腫瘤標記物檢測以評估異常。若出現上腹不適、黃疸、無法解釋的疲倦或檢查有影像異常，建議諮詢合格醫療專業人員，讓專科醫師評估是否需進一步檢查或介入處理。
生活型態調整的要點
臨床上常建議將生活型態管理作為預防與控制脂肪肝的重要環節，重點包括控制精製糖與高熱量食品攝取、維持均衡飲食、增加中等強度的規律運動，以及定期接受肝功能與腹部超音波檢查以監測病情變化。這些措施旨在降低脂肪肝惡化與相關併發症的風險，但具體計畫需與醫療團隊討論後個別化調整。
本案提醒，即便沒有病毒性肝炎或飲酒史，代謝異常相關的脂肪肝仍可能與嚴重肝病風險相關聯。臨床追蹤與早期偵測有助於醫療決策，生活型態改變則是可以與醫療照護並行的長期管理策略。
重點回顧
本案為無病毒帶原且無飲酒史的年長女性，因代謝異常脂肪肝在檢查中發現肝癌病灶，顯示高糖飲食與缺乏運動可能促進脂肪肝惡化並提高肝癌風險；臨床需結合影像與個別化治療，並注意生活型態管理與長期追蹤的限制。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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