代謝性脂肪肝在台灣的挑戰與篩檢新布局

代謝性脂肪肝已成為台灣常見的肝臟健康議題，盛行率超過三成，本文整理病程、風險族群、現行篩檢限制與智慧非侵入性檢查的推動重點，說明何時應就醫與生活調整方向。

什麼是代謝性脂肪肝

代謝性脂肪肝指肝臟脂肪堆積與代謝異常相關的病理狀態。國際名稱由非酒精性脂肪肝病更新為代謝性脂肪肝，意在強調這是全身性代謝失衡的表現，而非僅限肝臟的單一疾病。

病程與潛在風險

部分患者會由單純脂肪沉積進展為代謝性脂肪肝炎，進而出現肝纖維化或肝硬化的風險，同時與心血管事件、糖尿病及某些癌症有關。臨床與流行病學資料顯示，合併多重代謝症候者的全因死亡風險與平均餘命可能受影響。

誰屬於高風險族群

• 體重超重或肥胖者
• 已有第二型糖尿病或血脂異常者
• 三高（高血壓、高血糖、高血脂）共病者
• 有家族代謝性疾病史或代謝症候群特徵者

篩檢方法與挑戰

傳統肝臟超音波與肝纖維化掃描可協助診斷與分級，但在可近性、費用與影像判讀一致性上仍面臨限制。非侵入性生物標記與智慧篩檢系統被提出以提升早期發現率並擴大覆蓋，但各檢測的可及性與標準化程序仍需加強。

政策推動與臨床應用重點

目前台灣推動跨院合作、建立登錄資料庫與智慧篩檢網絡，目的在於標準化風險分層、提高診斷率並促進臨床追蹤。這類整合有助於擴大篩檢覆蓋、支援疾病預測與個人化管理，但在落地過程中需兼顧資源分配與資料隱私保護。

對個人而言，當出現不明原因疲倦、體重增加或已有代謝疾病時，建議與醫療專業人員討論是否需要進一步評估。生活方式調整如改善飲食、規律運動與控制體重，仍是降低風險的重要策略；若檢查顯示肝臟有進一步異常，應儘早接受專科評估以討論追蹤或治療選項。