本文說明一例腰椎爆裂性壓迫骨折的臨床處置與微創椎體撐開手術作法，介紹檢查重點、可能出現的症狀及何時應就醫，並提供預防骨折與高風險族群的追蹤建議，協助讀者理解治療選項與風險考量。
個案概述及臨床表現
本案為高齡患者於家中跌倒後出現劇烈下背痛，影像檢查顯示為腰椎爆裂性壓迫骨折。臨床上此類病人常以突然加劇的背痛為主要表現，若骨片或塌陷壓迫神經，可併發放射性痠麻、感覺異常或行走困難等神經學症狀。
影像檢查與評估要點
影像檢查是評估脊椎骨折及神經受壓程度的主要工具，臨床上會綜合病史、體檢與影像結果來判斷保守治療或介入手術的必要性。若出現進行性神經功能障礙或無法控制的劇痛，醫療團隊通常會討論可行的介入或手術選項。
微創椎體撐開手術原理與過程
所謂椎體撐開手術係以小切口引入器械，在塌陷的椎體內置入可展開的支撐器（原文案例提及 SpineJack），將壓縮的椎體回復至較合理的高度，並注入骨水泥以穩定結構。此類手術訴求創傷小、恢復較快，但仍有相關風險與適應症限制，是否適合需由醫師評估影像與神經狀態後決定。
何時應考慮就醫
若出現下背劇痛且在短期內無明顯改善，或伴隨四肢痠麻、感覺異常、排尿排便問題或行走困難，應儘速就醫評估。及時的專科診察與影像檢查有助於判斷是否存在神經受壓及選擇最合適的處置。
預防骨折與高風險族群的管理
預防骨折的日常作為包括均衡飲食、攝取足夠鈣質與維生素D、規律進行負重與肌力訓練，以及進行環境的跌倒風險評估。中高齡者與停經後女性可考慮接受骨質密度檢查以評估骨質狀況，並在醫療專業建議下進行必要的追蹤或治療。
手術與保守治療的風險與考量
對於脊椎骨折的處置，部分患者可透過藥物緩解與護具支撐達到穩定；若存在神經壓迫或功能受損，介入治療或手術可能是選項之一。所有治療均有風險與限制，包含手術相關併發症或術後復健需求，治療決策應由醫療團隊與患者共同討論，以權衡風險與預期效益。
以臨床觀點而言，脊椎骨折的管理需個別化評估，影像與神經功能是決策的重要依據。面對背痛或功能改變時，及早專科評估有助於掌握合理的處理時機，同時重視日常骨骼健康與跌倒預防可降低未來風險。
重點回顧
本文介紹腰椎爆裂性壓迫骨折的臨床表現與微創椎體撐開手術的基本原理，說明何時需進一步評估、相關風險與保守治療選項，並強調骨質檢查與跌倒預防對高風險族群的重要性。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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