本文報導一例黴菌性鼻竇炎個案，說明常見單側鼻塞與異味等症狀、內視鏡與電腦斷層檢查流程及內視鏡導航手術的臨床應用，並提供高風險族群識別與居家預防重點，協助讀者判斷就醫時機。
病例與就醫過程
一名52歲男性長期受到流鼻涕與鼻腔異味困擾，反覆感冒且症狀易復發。經耳鼻喉科門診以鼻內視鏡檢查及電腦斷層影像進一步評估後，發現鼻竇內疑似黴菌病灶，確診為黴菌性鼻竇炎。醫師後續以鼻竇內視鏡手術配合導航系統處理病灶，術後病人於短期內症狀明顯改善並恢復日常活動。
症狀與誤判情形
黴菌性鼻竇炎在臨床上常與一般感冒或細菌性鼻竇炎混淆。常見症狀包括：
- 單側或明顯不對稱的鼻塞
- 黃綠色濃稠分泌物或鼻腔飄出腐臭、魚腥味
- 鼻涕倒流、持續性頭痛或臉部不適
若症狀在接受藥物治療兩週以上仍無改善，或伴有異味、單側症狀持續存在，應提高警覺並尋求進一步檢查。
檢查與治療方式
確診通常結合鼻內視鏡檢查與影像學（例如電腦斷層）來評估鼻竇內的病灶範圍與黴菌球的形成。醫師說明，當黴菌球形成並阻塞鼻竇開口時，藥物控制可能有限，外科清除常是臨床上採用的處置之一。
鼻竇內視鏡導航手術利用三度空間影像輔助定位，協助醫師準確辨識病灶並完整清除受感染組織，旨在提高手術的精準度與安全性。術後恢復情況視個別病人差異而定，部分病人在短期內可回復日常活動，但仍需依醫療團隊建議追蹤與照護。
高風險族群與可能併發症
臨床觀察顯示，黴菌性鼻竇炎較常見於免疫力較弱者、居住或工作在潮濕且通風不良環境的人、長期接觸土壤或植物者，以及已有氣喘、鼻過敏病史或鼻中隔結構異常的個案。根據臨床統計，鼻竇炎為常見疾病，黴菌性病變在鼻竇炎患者中占一定比例。
若未及時診治，黴菌感染有擴散至眼眶或顱內的風險，可能影響視力或造成更嚴重的感染性併發症，因此高風險族群與持續症狀者需積極評估與追蹤。
日常預防建議
- 控制過敏與氣喘，減少鼻腔黏膜慢性發炎
- 保持居家與工作環境通風與乾燥，降低黴菌滋生條件
- 若有長期反覆感冒或單側持續症狀，至具鼻內視鏡檢查設備的醫療院所進行專業評估
本案顯示黴菌性鼻竇炎在臨床表現上可能與常見上呼吸道感染相似，透過合適的檢查流程與必要時的手術處置，可協助確定病因並處理病灶。讀者若出現持續性單側症狀或異味困擾，建議與專業醫療人員討論檢查與治療選擇以免延誤診治。
重點回顧
簡述黴菌性鼻竇炎的典型症狀與檢查治療重點，說明內視鏡導航手術的臨床應用價值，並提醒居家濕度、過敏控制及可能併發風險需重視，協助讀者判斷就醫時機、了解檢查過程與術後恢復注意事項以降低風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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