本篇報導藉由臨床個案說明中年男性因持續耳鳴確診鼻咽癌第三期，解析常見警訊、檢查流程、主要治療方式與風險因子，提供讀者判斷就醫時機與後續追蹤的參考資訊。
個案經過
一名約50歲男性因左耳持續耳鳴並伴隨聽力下降，起初以為是單純聽力問題。耳鼻喉科檢查使用鼻咽內視鏡發現鼻咽部可疑腫塊，後續核磁共振檢查確診為鼻咽癌第三期並合併頸部淋巴轉移，經癌症治療團隊介入後追蹤病情控制良好。
症狀與警訊
鼻咽位置在顱底骨下方、鼻腔後方，早期不易以肉眼察覺。常見警訊包括：
- 持續性或單側耳鳴與聽力減退
- 反覆中耳炎或耳悶感
- 無明顯原因的鼻塞或反覆流鼻血
- 分泌物中帶血絲或頸部明顯腫塊
- 若侵犯顱底可能出現頭痛、視力改變或臉部麻木等神經症狀
檢查與診斷方式
臨床上常以鼻咽內視鏡進行直接觀察，必要時以影像檢查如核磁共振（MRI）評估局部與頸部淋巴結狀況。確診通常需仰賴組織切片或醫師綜合影像與內視鏡所見判斷。
治療原則與追蹤要點
鼻咽癌以放射線治療為主要治療方式，臨床期別較高者常合併化學治療以提高療效。手術通常為輔助選項，當放療後頸部淋巴結未完全消退或局部復發時，才會評估手術介入。所謂同步化放療是指在放療期間同時給予化療，為第二期以上病例常用的治療策略之一。
治療後需定期追蹤影像與臨床檢查，以監測復發或轉移風險，追蹤計畫會依個案病期與治療反應調整。
風險因子與高風險族群
目前已知的相關因子包括感染EB病毒、家族史、長期吸菸以及長期攝取醃漬食物或鹹魚等飲食習慣；職業或環境暴露如吸入甲醛或木屑也可能增加風險。台灣資料顯示每年診斷人數眾多，男性多於女性，好發年齡多落在40至55歲間。
何時應就醫評估
若出現持續或單側耳鳴、無法解釋的聽力下降、頸部可觸及腫塊或反覆鼻出血等症狀，建議至耳鼻喉科接受內視鏡檢查或進一步影像評估。臨床判斷會綜合症狀、內視鏡所見與影像結果，必要時安排進一步檢查與病理確認。
本文以新聞報導角度整理臨床觀察與現行診療方向，強調早期偵測的重要性與常見警訊，鼓勵有持續症狀的讀者向合格醫療專業人員諮詢，以利取得個別化評估與必要的檢查安排。
重點回顧
個案顯示持續耳鳴或頸部腫塊可能提示鼻咽癌；本文整理症狀、檢查、治療方向與風險因子，並說明早期偵測的限制與追蹤重點。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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