衛生主管機關通報新增一例新生兒腸病毒併發重症，病原為伊科病毒11型。本文整理個案臨床走向、監測趨勢、臨床警訊與家庭及醫療場域可採取的預防措施，說明何時應儘速就醫與醫療單位注意的防疫重點。
新生兒腸病毒個案概況
近日通報一名未滿月男嬰罹患腸病毒併發重症。出生時出現呼吸急促與活動力差，住進小兒加護病房；出生第4天開始發燒，之後出現肌抽躍、嘔吐和吃奶量減少，檢查懷疑腦炎，經治療後症狀改善並於住院約一個月後出院返家。實驗室檢驗確認病原為伊科病毒11型。
監測資料與流行趨勢
衛生單位監測顯示，近週門急診就診人次與前週相近；實驗室檢出以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型與伊科病毒11型。雖然伊科病毒11型檢出數近期有下降趨勢，但仍可能出現重症個案。
當前通報資料顯示，今年累計腸病毒併發重症確定病例包括多起死亡個案，其中新生兒感染併發重症病例多為伊科病毒11型。社區仍有腸病毒傳播風險，應持續注意防護。
臨床警訊與就醫時機
新生兒與5歲以下幼童為腸病毒重症高風險族群。家長與照護者應留意以下警訊並儘速就醫：
- 發燒或體溫偏低、活動力明顯下降、嗜睡或意識改變
- 吃奶量明顯減少、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快
- 肌抽躍、四肢無力或麻痺、意識不清等神經學症狀
若出現上述情形，建議儘速至具檢治能力的醫療院所就診，並主動向醫療人員說明相關接觸史與家中其他兒童健康狀況，以利及時評估與處置。
家庭與公共場所的預防要點
在出遊或前往人多場所時，應加強個人與幼童的衛生習慣。教導孩童於玩耍前後以肥皂或洗手液正確洗手，避免以手觸碰口鼻。若孩童出入室內遊戲場或托育空間，照護者應注意設施使用前後的清潔。
業者應加強公共設施與幼童常接觸表面的環境清潔與消毒。需注意酒精對某些腸病毒的消毒效果有限，建議一般環境消毒可使用濃度約500 ppm的含氯漂白水（例如10公升清水加入約100毫升市售家庭用漂白水），擦拭後靜置約10分鐘再以清水擦拭，並維持良好通風。
孕產婦與醫療照護場域的建議
孕期及產前階段應盡量避免前往人多擁擠或通風不良的場所，避免接觸有呼吸道或腸胃道症狀的人士。若產前14天出現發燒、呼吸道症狀或腹瀉等疑似感染症狀，應盡速就醫並主動告知醫療人員。
醫療院所應在分娩前加強詢問孕產婦家庭內是否有兒童出現發燒或疑似感染症狀，以便及時採取防疫與醫療措施。嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理與感染管制，降低嬰幼兒暴露風險。
整體而言，社區仍存在腸病毒傳播與重症風險，對新生兒與幼童的照護需提高警覺並落實基本感染防護措施，發現警訊應儘速就醫以縮短就診延誤的風險。
重點回顧
通報一例新生兒伊科病毒11型併發重症，衛生單位強調觀察發燒與神經症狀、加強手部衛生與公共場所消毒，並提醒孕產婦與醫療場域注意接觸史與訪客管理。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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