台大醫院團隊報導一例藥物難治型癲癇患者接受最新型深腦刺激系統植入並同步監測深腦訊號，追蹤半年顯示發作頻率與症狀有改善趨勢，文中說明檢查、術中技術與後續追蹤重點。
個案背景與複合病因
一名十多年罹患癲癇的二十多歲男子，從青少年時期即出現頻繁大發作，曾以藥物、手術與免疫治療嘗試，均未獲明顯控制。臨床檢查顯示其病因為罕見的基因、結構與免疫三重因素交互作用，因此屬於藥物難治型癲癇中處理較為複雜的族群。
該個案每月大發作次數曾達五到十次，長期發作對意識、行為與認知造成影響，醫療團隊在評估後認為單一局部切除手術效果有限，因而決定採取調節神經活動的神經調節策略。
手術技術與深腦刺激系統特色
同步監測與精準定位的應用
團隊選用的最新型深腦刺激系統在深腦兩側植入多點電極，與既有系統相比，具備更細緻的刺激位點設計與同步深腦訊號監測功能。術中使用無框架立體定位、即時三維影像與微電極記錄等技術，以提高電極放置的精準度。
系統在術中及術後可記錄目標區域的局部場電位，用以輔助調整刺激參數。醫療團隊指出，這種以神經訊號為依據的調控，有助於個別化參數設定，但仍需時間觀察其長期效果與安全性。
臨床追蹤與給付現況
在這名患者的個案中，手術後持續進行參數調整與臨床追蹤，團隊回報術後半年內發作頻率與症狀呈現明顯改善趨勢，顯示神經調節可能對部分複合病因患者有幫助，但醫師也提醒需長期監測以評估持續效果與副作用。
本國約有數十萬名癲癇患者，其中一部分屬於藥物難治型，現行已有迷走神經刺激等腦外神經調節方式納入給付，此次引入的新型深腦刺激系統亦有望在條件達成後部分納入健保，為臨床提供更多選擇。
對臨床醫師與患者而言，面對複雜病因的藥物難治型癲癇時，綜合基因、影像與電生理資訊來規劃治療，並在術後以訊號監測輔助調參，能提升個別化處置的可行性。未來仍需累積更多案例與長期資料，以釐清哪些患者最可能受益，並監測可能的風險與限制。
重點回顧
本報導述及一例藥物難治型癲癇患者接受最新型深腦刺激系統植入並同步監測深腦訊號，術後半年觀察到發作頻率與症狀改善趨勢，強調術前多面向評估與術後長期監測之重要性，並指出此類治療需持續蒐集資料以確認適應症與風險。
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