本文以臨床個案為引，說明攝護腺手術後反覆膀胱頸狹窄的臨床表現與檢查要點，並介紹鎳鈦金屬尿道支架的放置原理、術後照護與可能風險，協助患者與家屬理解治療選項與追蹤重點。
案例簡述與臨床背景
一名年長男性在接受攝護腺刮除手術後出現排尿困難，後續檢查確認為膀胱頸狹窄。該患者曾多次接受膀胱頸擴張或切開治療，但在短期內仍反覆復發，被歸類為頑固型膀胱頸狹窄，最終接受鎳鈦金屬尿道支架置入後，排尿流速與症狀有所改善。
膀胱頸狹窄的臨床表現與風險因子
膀胱頸狹窄常見表現包括排尿困難、尿流變弱、排尿時間延長及反覆泌尿道感染。在部分病例中，嚴重者可能進一步影響腎功能。接受攝護腺手術後出現膀胱頸狹窄的機率在臨床報告中並非罕見，部分患者雖可經內視鏡治療改善，但仍有少數反覆或頑固病例需要其他處理方式。
診斷檢查與評估流程
診斷通常以病史與膀胱鏡檢查為主，評估狹窄位置與程度，並配合尿流速測試與影像學檢查來判斷對腎功能的影響。治療前需評估患者整體健康狀態、既往手術史與感染風險，作為選擇治療方式的參考。
治療選項與鎳鈦金屬尿道支架介紹
多數膀胱頸狹窄可以透過內視鏡切開或擴張得到改善，但對於反覆復發的頑固型病例，鎳鈦金屬尿道支架提供一種可長期維持管腔通暢的選項。鎳鈦材質具形狀記憶與一定的柔韌性，可貼合尿道壁並維持擴張效果。
放置方式與術中注意事項
支架放置多以內視鏡導引進行，必要時搭配影像（如X光）確認位置以求精準定位。術後常暫時放置恥骨上尿管協助排尿，早期可能出現輕微血尿或排尿疼痛，通常在數日到一週內逐步改善。
術後追蹤與可能併發症
放置支架後須定期門診追蹤以監測感染、支架位置與功能，臨床上仍可能發生感染、局部刺激或支架相關併發症，必要時可經內視鏡移除支架。醫療團隊會依患者情況安排追蹤間隔與處理方式。
何時應就醫與溝通重點
若出現持續或惡化的排尿困難、反覆尿路感染或腎功能異常跡象，建議儘早就醫接受泌尿科評估。在與醫師討論治療選項時，可詢問不同療法的風險、預期改善程度及術後追蹤計畫，以利做出符合個人需求的決策。
本篇以臨床觀察與治療選項為說明重點，旨在提供患者與家屬相關的基礎理解與就醫參考，而非替代醫療診斷或個別治療建議。
重點回顧
鎳鈦金屬尿道支架可為反覆性膀胱頸狹窄提供長期擴張的治療選項，短期內有助減輕排尿阻力並改善生活品質，但仍需注意術後感染、支架相關併發症與定期追蹤。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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