臨床案例提醒乳頭濕疹或乳暈持續發紅、滲液與形狀改變可能與乳癌相關聯。本文整理病程表現、影像檢查與外科治療選項，以及何時應就醫與後續追蹤要點，協助讀者掌握早期偵測與醫療溝通重點。
臨床案例摘要
一名60歲婦人因右側乳頭反覆出現濕疹樣改變、發紅且有滲液並伴隨乳頭形狀改變，經皮膚科門診治療數月未改善後轉至乳房專科檢查。乳房超音波發現乳頭下方有邊緣不規則且部分模糊的兩處病灶，穿刺切片後確診為乳癌第二期。
乳頭濕疹的臨床意義
乳頭或乳暈長期濕疹、糜爛、潰瘍或分泌物，尤其伴隨形狀改變時，應被視為需要進一步評估的症狀。臨床上有一部分患者合併乳房內同時存在的惡性或原位病灶，必要時需排除局部以外的病變。
根據臨床觀察，約有相當比例的乳頭病灶患者會同時發現乳房內其他病灶，但每位病人的情況不同，影像與病理檢查是判定下一步處置的關鍵。
檢查流程與診斷工具
當乳頭濕疹持續超過兩週或局部治療無效時，建議至乳房外科接受進一步評估。常用的影像檢查包含乳房超音波與乳房攝影，視情況可能安排穿刺切片以取得病理診斷。
超音波在評估乳頭下方可疑病灶時扮演重要角色，並可配合其他檢查判斷病灶範圍與性質。確診後由醫療團隊評估分期與治療選項。
手術方式與後續治療考量
針對乳頭附近的局限性病灶，醫師可能採用部分乳房切除配合前哨淋巴採樣等保乳手術，或視腫瘤大小與位置選擇更廣泛的切除方式。所謂中央切法可在保留部分乳房組織的前提下切除乳頭與下方病灶。
術後是否搭配放射治療或系統性治療（如荷爾蒙治療、化療或標靶治療）會依腫瘤特性與分期而定。這些安排旨在降低局部復發風險並對全身風險進行管理，治療計畫需個人化討論。
何時就醫與篩檢建議
若出現乳頭或乳暈持續濕疹、滲液、破損或形狀改變，並在兩週以上未改善，建議儘速就醫以進行乳房影像與必要檢查。早期評估有助於盡快取得診斷與討論治療選項。
臨床上建議配合規律的乳房攝影篩檢與自我檢查，醫師會依年齡、家族史與個別風險評估是否補充超音波等檢查。檢查頻率與適用族群應依醫療專業人員建議調整。
面對乳頭異常表現時，鼓勵與醫療團隊保持溝通，了解檢查結果與可行的治療選項，並在治療與追蹤計畫中討論外觀與功能等患者關切的議題，以利共同決策。
重點回顧
持續性乳頭濕疹或滲液伴隨形狀改變可能提示乳房內合併病灶，建議超過兩週未改善即至乳房外科評估。影像與病理檢查決定治療路徑，手術與放射或系統性治療需個別化評估，早期診治有助於醫療規劃與後續追蹤。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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