本文探討低劑量電腦斷層肺篩檢在健保給付上的限制，說明陶藝與石雕等工藝勞動者的粉塵暴露風險，以及勞動者在篩檢與就醫時應注意的訊息與權益主張。
哪些工藝職業可能被忽視
工藝工作如陶藝與石雕長期接觸土壤、釉藥與各類粉塵，這類職業暴露在職場衛生討論中常被忽略。職業性粉塵可能含有結晶型矽（俗稱石英）、金屬氧化物或其他微粒，長期吸入會對呼吸道造成慢性刺激與纖維化的風險，部分情形與肺部功能下降或惡化有關。
低劑量電腦斷層肺篩檢與健保給付現況
現行健保篩檢項目多以抽菸史、家族史或列名的高風險職業為判定條件，部分未列入的工藝行業就難以納入給付範圍。勞工團體反映，有明確職業歷程但不符合現行條件者，往往需自費才能接受低劑量電腦斷層肺篩檢，造成資源與健康保護上的落差。
曝露風險與潛在健康影響
長期吸入矽塵可能導致矽肺，病變進展至纖維化後會改變肺部結構；若粉塵含重金屬，如鉛或鉻，這類物質在肺泡沉積後可引起慢性發炎或其他呼吸道問題。窯燒或製程排放的氣體與化學成分亦可能對上呼吸道與肺部產生不利影響。
什麼情況應考慮進一步檢查
若有長期職業暴露史並出現持續咳嗽、呼吸困難、運動耐受度降低或胸部影像異常，應向醫療專業人員說明完整的工作暴露史與症狀，以評估是否需要進一步影像檢查或職業病相關評估。醫療決策應由臨床醫師根據個別情況判斷，避免延誤就醫或忽視職場危害。
勞動者與政策倡議方向
工會與倡議團體建議將具代表性的職業暴露納入高風險篩檢定義，並強化職場防護、教育與監測機制。同時，醫療體系與勞保制度間的協作也被提出為改善方向，以利早期發現職業相關肺部問題並降低健康不平等。
記者觀點：當篩檢準則以有限指標決定給付範圍時，可能形成對特定勞動族群的保護缺口。面對以粉塵為主的職業暴露，除了臨床上的個案評估，政策制定與職場預防措施同樣是保障勞動者健康的重要環節，值得相關單位與社會持續關注與討論。
重點回顧
文章指出低劑量電腦斷層肺篩檢在健保給付上可能漏掉長期粉塵暴露的工藝勞動者，提醒需兼顧職業史、加強職場防護並改善篩檢與給付制度，但政策調整與臨床評估仍有實務挑戰。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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