本文報導一例高齡患者接受 OLIF 斜位腰椎融合術的經驗，說明手術方式、適應族群、常見檢查與術後照護要點，提供對脊椎退化相關症狀的基礎資訊與就醫指引。
一位71歲男性因長期搬運重物導致腰椎退化與脊椎變形，近年出現行走與久站不適，經由醫療團隊評估後接受 OLIF 斜位腰椎融合術。術後患者主觀感受疼痛明顯減輕，日常活動恢復度提高。以下以醫療專業角度說明此手術要點與臨床關注重點，供有類似症狀的讀者參考。
什麼是 OLIF 斜位腰椎融合術
OLIF 斜位腰椎融合術是一種側位入路的脊椎微創手術，外科醫師從腰側肌肉的自然縫隙進入椎間盤區域，以移除受損椎間盤、置入融合支架並合併必要的內固定。相較於傳統後路切開，側位入路的目的在於減少肌肉與骨骼的廣泛切開，並嘗試降低手術出血與術後疼痛。臨床上常見的適應症包括退化性椎間盤疾病、椎體滑脫或伴隨的側彎需要重建椎間高度與對位。
影像與臨床評估的重點
術前評估通常包含影像學檢查以判斷椎間盤退化、椎體滑脫與神經受壓的範圍；此外需評估患者整體健康、骨質條件與麻醉風險。外科醫師會依影像與臨床症狀決定是否適合採側位入路或其他手術方式。
何時應考慮就醫檢查
- 行走或站立時出現腰背或下肢持續痠痛
- 活動範圍顯著受限或日常生活功能下降
- 保守治療數週至數月無明顯改善時
手術過程與常見術後反應
手術過程中，醫師會清除病變椎間盤並置入融合支架，必要時搭配骨釘固定以維持對位。術後常見的短期反應包括傷口疼痛、肌肉痠痛或初期行動不便，多數可透過疼痛管理與早期復健逐步改善。個別病患的恢復速度受年齡、合併症與術前功能影響，需與醫療團隊討論個人化復健計畫。
適用族群與風險提醒
長期負重工作、不良姿勢或年齡相關的椎間盤退化者可能會出現需評估的症狀。雖然微創技術在某些情況下可降低出血與軟組織破壞，但所有手術仍具風險，包括感染、血腫、神經損傷或未達預期的功能改善。術前充分溝通風險與替代方案是必要程序。
在本案中，術者指出所使用的斜位融合支架有助於支撐萎縮的椎間盤空間，並搭配骨釘以維持穩定性。術後康復包含早期下床活動與循序漸進的行走訓練，對於個案功能回復具有幫助。
若出現持續性疼痛、感覺異常或突發神經功能改變，應儘速就醫以免延誤處置。與醫療團隊討論個人化風險與預期，有助於做出適切的就醫決策。
作為一則臨床報導，本篇強調病歷個案的經驗與手術技術的基本介紹，非個別醫療建議。遇到相關症狀時，建議與合格的專科醫師面談評估，釐清最適合的檢查與治療路徑。
重點回顧
本案示範 OLIF 斜位腰椎融合術在特定退化性脊椎病變中的應用，讀者可了解手術原理、評估重點與術後恢復方向，但仍須考量個人風險與術前完整評估。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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