一名長期接受腹膜透析的失智長者誤將家中農藥當飲料吞服，引發有機磷中毒與呼吸循環不穩。醫療團隊採用連續性靜脈血液透析過濾術清除毒素並矯正酸鹼失衡，本文說明臨床處置重點與居家預防做法，供照護者參考。
事件經過與初步臨床表現
個案為長期接受腹膜透析治療的高齡失智長者，於家中誤飲以寶特瓶盛裝的液體後出現意識混亂、心跳變慢與呼吸道分泌物增加等臨床症狀，急診評估後疑似有機磷中毒。家屬將患者送醫並提供疑似農藥容器，協助臨床團隊進一步辨識可能的毒物種類。
醫療處置與選擇連續性血液透析的考量
醫療團隊評估後認為單靠腹膜透析無法有效清除體內毒素，且患者在中毒後已出現休克與乳酸性酸中毒等併發情形。為減少血壓波動並持續穩定血流動態，團隊選擇連續性靜脈血液透析過濾術以移除血中有機磷代謝物並矯正酸鹼不平衡，同時密切監測呼吸與循環功能。
臨床重點與風險管理
- 有機磷中毒常出現自主神經與肌肉受累的症狀，需注意呼吸道分泌物增加與呼吸衰竭的風險。
- 在合併休克或酸中毒的患者，連續性血液透析類技術有時被選用以提供穩定且持續的毒素清除與體液管理。
- 醫療團隊在急救過程中會同步進行毒物辨識、支持性治療與必要的對症處置，並避免延誤適當的轉診或升級治療。
居家儲存與照護的預防建議
此類事件凸顯家庭中農藥保存與失智長者照護的交互風險。建議農藥應保留原包裝並鎖放於兒童與失智者無法取得之處，避免以飲料容器分裝或混放於廚房常用位置。照護者應定期檢視居家環境，對有認知障礙的長者採取額外防護與標示措施。
何時應儘速就醫
若發現疑似誤食或中毒情形，應立即攜帶剩餘容器或標示前往急診，讓醫療團隊盡快辨識毒物與安排必要檢查。及早送醫可縮短毒物辨識與處置時間，增加可及的支持性治療選項。
這起臨床個案提醒公眾與照護者，居家安全與迅速的醫療通報對於毒物暴露的處置至關重要。臨床團隊在評估患者全身狀態與治療風險時，會依個別情形選擇最合適的支持技術，並同時考量生命徵象的穩定與長期照護需求。
重點回顧
個案提醒家庭儲放農藥的風險，醫療團隊以連續性血液透析移除有機磷並穩定病情；要點為快速辨識毒物、縮短就醫時間與強化居家防護，仍面臨診治時效與長期照護挑戰。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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