骨質疏鬆與骨密度是高齡族群常見健康議題。本文說明典型症狀、不可控制與可控制危險因子、檢查判讀與治療原則，並提供飲食、運動與居家防跌等實務養骨建議，提醒何時應與醫療專業討論用藥與共病風險。
骨質疏鬆是什麼
骨骼主要由鈣質與其它礦物質構成，骨密度在20到30歲間達到高峰。隨年齡增長，骨質逐漸流失、骨內孔隙增加，當骨質密度降低到一定程度，便稱為骨質疏鬆。臨床上常見的表現包括慢性背痛、身高縮短或駝背，嚴重時可能因輕微外力而發生壓迫性骨折。
誰屬於高風險族群
造成骨質流失的危險因子可分為不可控制與可控制兩大類。不可控制的因素包括年齡增長、女性及有家族史或體型偏小者。可控制的因素則涵蓋鈣質攝取不足、缺乏運動、過量咖啡因、吸菸與飲酒過量等生活習慣。停經後女性因雌激素下降易加速骨質流失；高齡者則可能因生理機能與營養吸收改變而增加風險。
如何診斷與檢查骨密度
臨床常以DEXA雙能量X光吸收測量法檢測骨密度，並以T值作為判讀標準。一般判讀為：T值≥-1為正常，介於-1至-2.5為骨質不足，低於-2.5可診斷為骨質疏鬆。若曾發生非創傷性骨折或十年骨折風險較高，醫師可能會建議進一步評估或治療。檢查結果與個人病史需由醫療專業人員共同判斷，避免自行解讀或延誤處置。
治療原則與用藥注意事項
治療目標通常包括抑制骨質流失與在適當情況下促進骨生成，藥物可分為口服或針劑等多種選擇。臨床上會根據骨折風險、T值與個人健康狀況決定是否開始治療。部分用藥可能導致腸胃不適，或在有心血管疾病或腎功能異常的情況下需謹慎評估，因此用藥前應與醫師討論個人風險與益處。
日常預防與生活型態調整
預防骨質疏鬆宜從飲食、運動與居家安全三方面著手。飲食上建議均衡攝取鈣質來源，例如牛奶、深綠色蔬菜與豆製品；同時維持足夠蛋白質攝取以支持肌力。運動方面以負重運動與抗阻訓練為主，例如快走、慢跑或簡易肌力訓練，並搭配平衡感訓練以降低跌倒風險。日曬有助於維生素D合成，一般可在安全前提下補充每日短時日光曝露。
居家安全與長者照護要點
長者應改善居家環境以減少跌倒機會，例如在浴室與廚房採用防滑設施、改善照明、移除容易絆倒的物品。透過規律運動增強下肢肌力與平衡能力，也能顯著降低跌倒後發生骨折的風險。若同時合併慢性疾病或多種用藥，建議與醫療團隊討論整體照護計畫。
對於已知骨質不足或骨質疏鬆的個案，定期追蹤骨密度、評估跌倒風險與調整生活型態，是監測與風險控制的重要環節。若有新發生的背痛、身高顯著縮短或疑似骨折的情況，建議及早就醫以獲得專業評估與處理。
本文以專欄報導角度整理骨質疏鬆的核心資訊，提供讀者理解檢查判讀與日常預防的方向。個別情況因人而異，如需針對個人風險作更深入的評估或治療選擇，應向合格醫療專業人員諮詢。
重點回顧
本文濃縮骨質疏鬆的關鍵辨識與處理方向，包括何時需要骨密度檢查、可行的飲食與運動介入，以及用藥與共病風險需個別評估。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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