柏哲氏病是少見的乳癌類型，常以乳頭長期破皮或慢性紅疹出現，影像檢查可能偵測不到。本文說明典型症狀、檢查限制與何時應就醫的提醒，協助民眾及早辨識並尋求評估。
臨床表現與常見警訊
柏哲氏病通常出現在乳頭或乳暈，患者可能出現持續不癒的破皮、紅腫、脫屑或類似濕疹的改變。部分病人會有乳頭分泌物或乳頭凹陷，但症狀往往與慢性皮膚炎相似，容易被誤認而延誤診斷。若乳頭周圍出現反覆裂開或傷口隨月經週期波動未改善，應提高警覺並主動就醫評估。
為何影像檢查可能無法發現
影像檢查如超音波與乳房攝影對於偵測局部皮膚下的微小或擴散性病灶有其限制。柏哲氏病的癌細胞常浸潤於表皮與正常皮膚組織之間，沒有明顯邊界，因此有時候即便影像檢查正常，病理切片仍可能顯示癌細胞。當臨床表現與影像結果不一致時，皮膚或乳頭的組織切片是確診的重要步驟。
皮膚切片與多科別評估的重要性
對於持續不癒或反覆發作的乳頭皮膚病變，醫師可能會建議進行皮膚切片以取得組織診斷。跨科別合作例如放射科、皮膚科與乳房專科的評估，有助於釐清診斷路徑，避免單一檢查結果帶來的誤判。
何時應該儘快就醫
- 出現新的乳房或乳頭硬塊
- 乳頭持續性破皮、慢性紅疹或反覆潰瘍未癒
- 不明乳頭分泌物或乳頭形狀改變
上述任何一項情況出現且持續存在，建議由乳房門診或相關專科醫師進一步評估，必要時安排組織切片或進一步檢查以釐清原因。
適用族群與風險提醒
臨床觀察顯示，年輕型乳癌、快速生長或症狀不典型的乳癌個案比例有所增加，因此任何非慣常的乳房或乳頭改變都不應輕忽。雖然罕見，柏哲氏病仍可能發生於各年齡層，重點在於症狀持續或與常規治療無效時，應提高警覺並尋求專業評估。
在臨床處理上，及早辨識可疑病灶與適時的組織診斷有助於後續醫療團隊釐訂評估方向。民眾遇到持續或反覆的乳頭皮膚改變時，建議主動向專科醫師反映症狀，配合醫師安排必要檢查，以免延誤診斷與治療。
重點回顧
柏哲氏病常以乳頭持續破皮或類濕疹表現，影像可能偵測不到，遇到不癒皮損建議進一步組織切片與專科評估，以免延誤診斷。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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