一名末期睪丸癌患者在安寧病房團隊評估下完成多年心願，本文說明安寧照護支持流程、外出風險評估與家屬陪伴重點，並探討何時與如何在安全前提下安排臨終前的生活體驗。
個案概述
這名患者罹患睪丸癌已逾兩年，期間接受過多次化療與放療，近來病況以緩解與症狀控制為主。因腎臟積水與行動受限，他長期在安寧病房接受照護。在向醫護人員提到想去夜市的願望後，護理團隊與主治醫師評估後，安排一次短程外出，並以周全準備協助完成這項最後心願。
睪丸癌於末期常見的照護重點
睪丸癌在不同治療階段會產生多樣症狀，末期患者常見的照護重點包括疼痛控制、呼吸與消化症狀的緩解、以及泌尿或腎功能相關的支持。照護團隊會以緩和治療為主軸，重視症狀評估、藥物調整與功能維持，同時尊重患者與家屬的生活品質需求。
常見症狀與檢查面向
常見的警示症狀可包括陰囊腫塊、局部腫痛或全身性不適。若有疑慮，臨床上會透過體檢、影像學或必要的血液腫瘤標記檢查輔助評估。末期照護階段的檢查與處置以減輕症狀和維持日常活動能力為主要考量。
安排外出或實現最後願望的風險評估與準備
在考慮讓安寧病房患者外出時，醫療團隊會進行多面向評估，包括病情穩定度、感染風險、呼吸或循環狀況、使用的醫療器材與緊急處置可行性。交通、照護人力與現場可獲得的支援也會一併規劃，以降低外出過程中的危險。
- 事前評估病情是否穩定並取得醫療團隊同意
- 準備必要的醫療用品與藥物，並安排熟悉的照護人員隨行
- 選擇行程短、環境可控的活動，避免長時間移動或擁擠場所
- 事後回到病房繼續密切觀察與照護
照護團隊與家屬的角色
實現最後心願常涉及跨專業合作，護理、醫師、社工與復健等團隊成員會分工協助風險評估、行程安排與情緒支持。家屬在決策過程中扮演重要角色，提供患者偏好與生活史資訊，並在活動過程中共同承擔陪伴與照護責任。
何時應考慮尋求安寧或臨終照護協助
當疾病進入難以治癒或治療重於負擔，或出現疼痛、生活功能下降、需持續症狀控制時，可與主治醫師討論安寧或緩和醫療的可能性。照護團隊可協助評估是否適合安排外出活動，並說明相關風險與替代方案。
在這個個案中，醫療團隊以安全為前提，協調交通、準備醫療器材與人力，讓患者與相伴多年的伴侶得以共同度過珍貴時光。對於許多面臨生命末期的人而言，這類支持有助於維持尊嚴與情感連結。
記者式收束：安寧照護的重點不僅在症狀控制，也在於傾聽患者的生活願望，並以周全的臨床評估與團隊協作，盡可能在安全範圍內協助實現那些對患者與家屬而言具有深刻意義的時刻。安寧照護強調以患者為中心，平衡風險與生活品質，讓最後一段旅程有更多被看見的溫暖與陪伴。
重點回顧
醫療團隊在評估病情穩定與風險後，透過跨專業協調完成患者短程外出願望，示範安寧照護兼顧症狀控制、情感支持與安全準備的實務做法，但仍受限於病況與環境支援。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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