本文報導臺大醫院團隊以醫病共享決策為核心，建立安寧緩和共同照護SOP並應用於初診即屬晚期的口腔癌病人，研究顯示該模式可增加末期安寧照護參與、降低死亡前三月住院頻率，同時強調病人價值與生活目標納入決策。
研究背景與應用族群
安寧緩和照護常被誤解為放棄治療，導致部分病人在可受益階段未被適時轉介。臺大醫院家庭醫學部與癌症防治中心合作，將安寧緩和照護與醫病共享決策整合，針對初次診斷即屬晚期的口腔癌病人推動共同照護SOP，期望改變以往多於疾病末期才轉介的做法。
安寧緩和共同照護SOP的三階段溝通
該SOP以結構化溝通為核心，分為三階段：說明治療選項、討論風險與利益，以及釐清病人價值與偏好。多專業團隊包含安寧緩和專科、耳鼻喉科、腫瘤科、復健、社工與個案管理，透過早期且系統性的溝通，讓病人與家屬在理解疾病走向的基礎上共同參與醫療決策。
研究結果與臨床意涵
研究收納逾四百位第四期口腔癌病患，約二百人接受SOP模式照護，另一組則依傳統流程追蹤。結果指出，接受SOP模式者在死亡前獲得多專業安寧服務的頻率增加，包含安寧緩和專科評估、復健與心理社會支持；死亡前三個月的住院次數也有統計上可觀的下降，顯示照護的連續性與以症狀控制為導向的策略得到強化。
可複製性與推廣方向
臺大團隊強調，此模式重在流程化與跨科協同，已延伸應用於胰臟癌與肝癌等癌症族群，團隊也在評估是否適用於心臟衰竭等非癌症重症。推廣時需考量醫療資源、團隊訓練與不同疾病或文化背景下的溝通需求，才能兼顧病人價值與照護品質。
臨床與病人決策的對話節點
對於病人與家屬而言，早期納入醫病共享決策有助於明確理解治療選擇與生活目標，並在治療過程中保留以緩解症狀和提升生活品質為導向的照護選項。醫療團隊在推行時應保持資訊透明、尊重病人意願並提供持續的支持與評估。
本報導採訪與整理研究團隊工作與公開發表的研究結果，呈現安寧緩和照護在晚期口腔癌臨床應用的實務樣貌與初步成效，供臨床團隊與關心此議題的讀者參考。如需個別診療建議或進一步醫療判斷，建議諮詢合格的醫療專業人員。
重點回顧
研究示範將醫病共享決策系統化導入安寧緩和照護可增加末期照護參與並降低住院負擔，對臨床推廣具實務價值，但成效需跨機構長期驗證並考量資源與文化差異等限制。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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