本報導描述一位年輕患者因乳房葉狀瘤接受全切及懷孕期自體腹部皮瓣乳房重建的治療歷程，說明診療考量、重建方式差異與自我檢查與就醫時機，供關心乳房健康的讀者參考。
個案經過與診斷過程
本案為一名25歲女性，起初於右側乳房觸及硬塊，以為與月經週期有關，但在約二週內腫塊快速增大，至近一罩杯的變化後就醫。影像與切片檢查確診為乳房葉狀瘤，因腫瘤直徑約九公分且需保留周邊安全距離，醫療團隊評估後安排右側乳房全切除手術。
在術後檢視與諮詢期間，患者發現已懷孕，醫療團隊與病人針對懷孕期及重建時機進行跨科討論，最終選擇在懷孕早期進行自體腹部皮瓣重建手術，手術時長約八小時，後續病程順利並於同年十一月迎接新生兒。
手術與重建方式說明
乳房重建大致可分為以植入物為主的義乳重建與利用自體組織進行的自體重建兩類。自體重建常使用腹部組織製成皮瓣，可提供較自然觸感與長期形態，但手術技術較複雜、手術時間與復原期較長。植入物重建則手術時間較短、恢復較快，但在某些身形或合併條件下可能不為首選。
醫師指出，選擇重建方式需考量個別體型、腫瘤處置範圍、合併症與病人期望，並在術前充分溝通並評估風險與潛在併發症。本案例因腫瘤大小與安全距離需求，先以全切處理，並在多科團隊評估下進行自體皮瓣重建。
適用族群與優缺點簡述
- 自體重建優勢在於外觀與觸感較接近自然，但需要足夠供贈組織且手術及復原較長。
- 植入物重建適合某些體型且手術負擔較低，但可能需要後續調整或更換。
- 無論採用何種方式，術前評估與長期追蹤皆為重要環節。
篩檢、自我檢查與就醫時機
醫療團隊與患者均強調定期自我檢查的重要性，若出現不尋常的腫塊、局部快速變化、形狀或皮膚改變等情形，應儘速尋求專業評估。乳房篩檢與及時就醫有助於及早診斷與討論治療選項。
同時提醒懷孕或可能懷孕的患者，若面臨外科處置或重建選擇，需與婦產科及整形外科等多科團隊溝通，評估母體與胎兒風險並共同決定時機與方案。
臨床觀察與服務趨勢
臨床經驗指出，乳房篩檢與自我檢查觀念普及後，年輕患者也可能出現乳房腫瘤與重建需求。某醫療團隊統計顯示不同年齡層均有接受因病切除後重建的病例，且近年重建手術數量呈現上升趨勢。面對選項增多，患者與醫師間的溝通與共同決策顯得更為重要。
在治療與重建過程中，家屬支持與心理調適也是不可忽視的面向。部分患者表示，重建有助於恢復身體意象並減少心理負擔，但各人感受不同，應尊重個別選擇與時程。
本篇以報導角度呈現個案經驗與醫療現場的考量，提供讀者了解葉狀瘤與乳房重建選擇的基本脈絡，並提醒有疑慮者及早向合格醫療機構諮詢。
重點回顧
本案示範葉狀瘤處置後於懷孕期完成自體腹部皮瓣乳房重建，重點在於多科評估、個人化重建選擇與及時就醫，並提醒術前風險與復原期考量。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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