
本文以一例高齡大腸癌患者為案例,介紹術後加速恢復 ERAS 的核心要素,涵蓋術前體能準備、麻醉與術中監測、早期活動與飲食恢復等策略,並說明可能風險與就醫時機,提供患者與家屬實用的照護參考。
個案概述與臨床處置重點
一名九十多歲的男性患者,合併高血壓與糖尿病,因血便與便秘就醫,經評估發現左側降結腸有腫瘤,未見明顯轉移。醫療團隊在評估高齡與共病風險後,採用術後加速恢復(ERAS)流程,進行術前體能強化、精準麻醉與術後早期復健,患者術後第六天出院並持續門診追蹤。
ERAS 概念與多專業團隊角色
ERAS 是一套從術前到術後的整合性照護流程,強調標準化、跨科別協作與病人參與。此流程通常由外科、麻醉、護理、營養與復健等科別共同規劃,目標在降低合併症風險、促進功能回復與縮短住院時間,但並非所有病人均適用,需個別評估。
術前體能準備如何執行
在動手術前,團隊會進行生活品質與體能評估,並依據評估結果設計居家或門診的肌力與活動訓練。例如以下肢肌力、關節活動與類深蹲等運動為主,目的在改善日常行走與起身能力,讓病人在手術前能提升耐受性與降低周術期風險。
術中與術後的關鍵照護項目
麻醉團隊在術前與患者討論疼痛控制策略,術中監測麻醉深度、輸液、血糖與體溫,並採取微創技術與合適的腸道重建方式。配合 ERAS,病人常於手術當日或隔日開始下床活動、逐步恢復飲水與飲食,以促進腸道功能回復與減少併發症。
適用族群、症狀提示與就醫契機
出現持續血便、顯著便秘或排便習慣改變時,應及早就醫評估大腸疾病的可能性。高齡患者在接受手術前應與醫療團隊討論整體健康狀況、慢性病控制與術後復健計畫,以衡量 ERAS 流程的可行性與安全性。
臨床觀察與照護溝通要點
臨床上,ERAS 的價值在於系統化的準備與團隊協作;當病人與家屬理解術前訓練、術中監測與術後早期活動的重要性,復原的過程通常更順利。但仍需強調每位患者的風險不同,治療與照護計劃應由醫療專業人員依個案調整。
本報導以記者式敘述呈現臨床實務觀察,提供患者及家屬了解術後加速恢復 ERAS 在高齡大腸癌手術中可能的照護流程與注意事項,並鼓勵於疑似症狀出現時,盡早與合格醫療團隊討論適切的診療安排。
重點回顧
報導指出術後加速恢復 ERAS 在高齡大腸癌手術的實務重點包括術前體能準備、跨科別團隊協作與術中生理監測,這些措施有助於支持早期活動與飲食,但需評估個別合併疾病與風險。
本文章內容僅供健康知識參考,不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮,建議諮詢合格的醫療專業人員。
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