本文整理兩例第四期肺腺癌長期存活個案，說明基因檢測、免疫治療與標靶治療在臨床應用與照護上的角色，並提出篩檢與就醫時機等實務參考，幫助病友與家屬理解可能的醫療步驟與照護重點。
病例摘要與治療路徑
本文報導的兩位病人分別在近年接受以精準醫療為核心的治療策略後，出現長期穩定的臨床觀察。一位在39歲時被診斷出第四期肺腺癌並併發腦部轉移，經放射治療、化學治療及後續免疫治療合併化療後病情穩定並回復部分日常功能；另一位在退休後發現第四期肺腺癌，透過基因檢測發現KRAS G12C突變，接受口服標靶藥物治療後病況獲得控制並持續追蹤。這些個案顯示，透過分子檢測與整合式治療，有機會延長病程穩定期並維持生活品質。
精準醫療的關鍵元素
精準醫療在肺癌的應用通常包括分子檢測與免疫標記評估，以尋找可對應的標靶治療或評估免疫治療的可能性。常見的檢測項目會評估特定基因突變與免疫相關指標，如PD-L1表現。若檢測到可用的標靶變異，醫師會評估是否適合使用對應藥物；若無可配對標靶，則免疫治療可能成為治療選項之一。
臨床觀察與院內研究指出，某些基因型（例如KRAS G12C）的病人整體存活期在統計上可能與其他突變族群有所差異；另有多國臨床資料顯示，與單純化學治療相比，部分接受免疫治療的病人群體在整體存活期上出現延長的趨勢。這些資料提示分子分型與治療配對在治療規劃中的參考價值，但個別療效仍需依病人狀況與醫療團隊評估為準。
副作用與支持性照護要點
接受放射治療、化學治療或免疫標靶治療時，病人可能會經歷各種副作用，包括疲倦、骨痛或其他器官特定反應。有效的臨床照護會同時包含症狀緩解與支持性處置，例如疼痛控制、營養評估、心理支持與復健介入，以協助病人維持日常功能與生活品質。
篩檢與就醫時機的考量
若個人具有肺癌風險因子（如長期抽菸、家族史或其他暴露史），可與醫師討論低劑量電腦斷層（LDCT）等篩檢選項的適用性。若出現持續咳嗽、不明原因胸痛、頸部腫塊或持續體重減輕等症狀，建議儘速就醫評估，以免延誤診斷與治療時機。
臨床與照護團隊的角色
有效的癌症照護通常由多專業團隊協作，包括腫瘤科醫師、放射治療科、疼痛專科、營養師、物理治療師及心理支持人員。團隊會依檢查結果與病人目標擬定個別化治療計畫，並在治療期間持續監測療效與副作用，調整照護方式以兼顧療效與生活品質。
醫療案例中病友與家屬的支持、病人本身的意願與醫療團隊的密切合作，都是延長穩定期與提升生活品質的重要因素。這類個案提供了對精準醫療在晚期肺癌應用上的實務觀察，但並不代表所有病人會有相同結果；任何治療決策均應與主治醫師討論。
重點回顧
兩例第四期肺腺癌個案顯示，基因檢測與免疫或標靶治療的配對可帶來較長期的病情穩定與生活品質改善，但療效因人而異，仍需專業團隊的整合評估與嚴密追蹤。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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