一名中年糖尿病婦人因下肢浮腫就醫，檢查出懷孕七個多月並高度懷疑子癇前期。本文說明子癇前期的臨床警訊、可能的高危因子、檢查與分娩處置上的考量，並提醒有類似症狀者應儘速就醫由醫療團隊評估。
個案概述
本案為一名四十歲婦人，長期罹患第二型糖尿病並持續用藥，近月出現下肢浮腫持續一個多月，伴隨腹部漸隆起與月經長期不規則。起初以為體重增加或腸胃不適，直到到院檢查才發現已懷孕七個多月，並被醫師懷疑合併子癇前期與嚴重高血壓情況。
子癇前期與妊娠高血壓的臨床重點
子癇前期為妊娠期間可能出現的高血壓併發症，可對母體及胎兒造成顯著風險，臨床表現包括血壓升高、下肢水腫、肝腎功能變化或蛋白尿等。此類情況在合併糖尿病或其他慢性疾病時，評估與治療上會更為複雜。
高危族群與常見警訊
- 已有糖尿病或慢性高血壓者屬於較高風險族群
- 高齡產婦或缺乏規律產前檢查者較易延誤診斷
- 出現下肢急性或持續性浮腫、腹部突然增大、劇烈頭痛或視力變化應提高警覺
檢查流程與就醫時機
臨床上會依病史與現況安排血壓監測、尿蛋白檢查及必要的母胎監測。合併慢性疾病或長期用藥的孕婦，需由產科與相關專科共同評估用藥風險與胎兒發育情形，並決定是否需要住院觀察或提前介入處置。
治療與分娩考量
處置重點在於控制母體血壓與穩定母胎狀況，同時在權衡胎齡與胎兒成熟度後決定分娩方式。本案因母體血壓難以控制，醫療團隊在調整治療後以剖腹產協助嬰兒取出，術後母嬰皆獲得追蹤與照護，病人一週後康復出院。
此類個案強調產前監測的重要性，尤其是本身有慢性疾病或月經異常者，定期的產科評估有助及早發現妊娠併發症並降低風險。醫療決策常需在保護母體安全與促進胎兒成熟之間取得平衡，並由跨科團隊共同討論最合適的處置時機與方式。
重點回顧
個案顯示糖尿病與缺乏產前檢查可能延遲妊娠合併子癇前期的診斷。及早辨識警訊並由跨科團隊評估，可降低母胎急性風險但仍面臨用藥與分娩時機的挑戰。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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