本文整理孕期與產後肺栓塞與深層靜脈血栓的警示徵兆、常見危險因子、檢查與臨床處置重點，並提出實務可行的預防與護理建議，協助孕產婦與家屬判斷就醫時機。
一則臨床個案簡述
一名三十五歲孕婦第二胎在妊娠末期有妊娠糖尿病並出現雙下肢水腫，懷疑為孕期常見不適，但產後剖腹生產後第三天轉入產後護理機構，隔日自行下床時突然昏厥，經送醫以電腦斷層診斷為肺栓塞並給予抗凝治療，後續住院監護後出院門診追蹤。
該案例提醒醫護與家屬，孕期與產後的下肢腫脹若伴隨疼痛或突發呼吸困難等症狀，需提高警覺並及時就醫。
肺栓塞與深層靜脈血栓的典型徵兆
深層靜脈血栓常見表現為單側下肢腫脹、壓痛、皮膚發紅或溫度升高。當血栓脫落進入肺循環，可能出現胸悶、呼吸急促、無法解釋的暈厥或咳血等症狀。
一旦發現上述任一警訊，應立即就醫以評估是否需要影像學檢查與緊急處置，避免延誤治療時機。
為何孕期與產後風險會增加
懷孕及產後期間因生理變化，血液凝固傾向上升，子宮增大可能壓迫下肢靜脈導致血流減緩，生產與剖腹產過程的組織損傷以及術後活動減少，均可能促成血栓形成。
這些因素合併時，靜脈血栓與肺栓塞的風險會顯著提高，因此需在產護過程中加強監測與預防。
常見風險族群與誘發因子
- 既往有血栓或靜脈栓塞病史者為最高風險群
- 肥胖、年齡超過三十五歲、接受人工生殖或多胞胎妊娠者風險較高
- 剖腹產、長期臥床、吸菸或術後活動受限均為常見誘因
檢查與臨床處置要點
當臨床懷疑肺栓塞時，醫療團隊會以影像檢查確認診斷，並根據病情給予抗凝治療或其他必要支援措施。重症者可能需要加護病房監護與進一步評估。
孕產婦出現不明原因的暈厥、顯著呼吸困難或胸痛時，不建議延遲送醫，以免錯失可及的處置時間。
日常預防與護理實務建議
- 儘早下床活動：自然產通常建議在術後幾小時內開始活動，剖腹產亦應儘早復原性活動，依臨床指示進行
- 穿著醫療彈性襪可協助下肢回流，對高風險者在醫師指導下採取預防性抗凝策略
- 在醫療場所可使用間歇性氣動加壓或間歇靜脈加壓系統以促進血流，並避免長時間臥床不動
- 戒菸與控制體重、注意術後活動量皆為降低風險的可行做法
何時應該就醫
出現單側下肢突然腫痛、胸悶呼吸急促、咳血或不明原因意識改變時，應立即就醫，並告知醫療人員近期懷孕或生產史以利評估與處置。
對於孕產婦與照護者，關注下肢腫脹與呼吸症狀的變化、配合醫療團隊的風險評估與預防指引，是降低嚴重合併症發生的重要一步。臨床上以早期發現與迅速處置為主軸，能有效提升母嬰安全。
重點回顧
孕期與產後因血液凝固傾向與活動受限，靜脈血栓與肺栓塞風險上升；注意單側下肢腫痛與呼吸異常、及早就醫並配合彈性襪與活動可降低危險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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