術前未完整揭露用藥可能造成術中出血或術後血栓風險。文章說明案例、常見易影響凝血的藥物與保健食品，以及智慧化用藥與藥師評估如何協助風險管理和術前準備，提供民眾就醫前可採取的具體作法。
案例說明
一名年長病人在術前訪視時被發現先前接受心導管支架置放且仍在服用抗血小板藥物，但在預約手術時未主動告知用藥情形。藥師在術前評估時補充了關鍵用藥資訊，醫療團隊因此調整手術時機與用藥規劃，避免可能的嚴重出血與其他併發症。
為何術前用藥需完整揭露
手術安全不應只在進入手術室時才開始，從決定手術的當下就應盤點所有用藥。若病人自行停藥或持續服用不適合的藥物或補充品，可能同時增加出血風險或使原本的心血管疾病等慢性病惡化。根據衛福部資料，台灣每年手術人次超過231萬，這使得術前用藥管理成為普遍且重要的安全議題。
哪些藥物與保健食品需要特別注意
臨床上常見會影響凝血或麻醉安全的藥物包括抗血小板與抗凝血藥物；另外，某些處方以外的自費藥品或保健食品也可能干擾手術安全。例如部分減重注射、以及像銀杏、人參、大蒜精、納豆或某些藻類萃取物等，均可能影響出血傾向或麻醉後的併發風險，因此在術前必須完整告知醫療團隊。
智慧化用藥系統在風險控管的角色
在病患同意授權下，智慧化用藥系統可讀取雲端藥歷並整合跨院用藥資料，協助藥師進行術前評估與個別化停藥時程規劃。此類系統還能在出院時比對慢性病用藥與出院處方，若關鍵藥物未按計畫恢復會發出提醒，減少「吃太早會出血、吃太晚會血栓」的臨床兩難。
病人就醫前可採取的三項作為
- 授權醫院查閱完整雲端藥歷與跨院用藥紀錄，讓醫療團隊掌握過去處方。
- 主動告知所有用藥內容，包括處方藥、中成藥、補充品與自費藥品，不要僅憑記憶抹去所服用的項目。
- 遵從醫囑停藥或恢復用藥，若對停藥有疑慮或發現新症狀，儘速與醫師或藥師討論不要自行調整。
何時應主動就醫或諮詢
若有重要心血管史、剛進行血管介入或正在服用抗血栓治療的病人，應在安排手術前提早與手術團隊或藥師討論停藥與替代策略。任何不確定的用藥狀況或突然出現的症狀，都不應延誤評估與處置。
手術用藥安全牽涉多方協作，從病人主動揭露用藥到醫療團隊評估及智慧化系統的支援，都是減少併發風險的重要環節。藥師在術前的多問與審查，有時能發現被遺漏的關鍵資訊，進而改變處置時機或用藥安排，提升整體手術安全與病人權益。
重點回顧
完整揭露所有用藥與補充品並授權查閱雲端紀錄，配合藥師與智慧用藥系統評估，可降低術中出血與術後血栓風險，但仍需個別化判斷與持續監測。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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