本報導以臨床個案說明陰莖異常勃起（priapism）出現、鑑別與處置重點，特別討論缺血型與白血病等血液疾患的可能關聯，並提示相關檢查與急診處置的就醫時限與判斷依據。
個案經過與臨床處理重點
一名二十多歲男性於清晨發現無性刺激下陰莖持續勃起且伴隨疼痛，超過四小時仍未消退，至門診就醫後被判定為缺血型異常勃起並緊急轉診急診處置。後續在急診檢查時發現白血球異常升高，進一步確診為急性骨髓性白血病。
陰莖異常勃起是什麼
臨床上所稱的陰莖異常勃起（priapism）指在沒有性刺激的情況下，勃起持續超過四小時且無法自行緩解。依機轉可分為缺血型、非缺血型與間歇性三類，其中缺血型最為常見，約佔九成以上。
缺血型臨床特徵與處置重點
缺血型通常是因陰莖靜脈回流受阻，導致血液滯留與組織缺氧，臨床表現為陰莖硬度顯著且伴隨明顯疼痛。若未及時處理，可能出現海綿體纖維化，長期可能影響勃起功能。
- 初步處置包括海綿體抽吸與灌洗，必要時可能搭配藥物注射以改善滯留血流。
- 若保守或局部介入無效，可能需考慮手術性分流來建立替代排血通道。
非缺血型與其他可能原因
非缺血型異常勃起較少見，多與血管外傷或動靜脈瘻有關，常見特徵是硬度不完全且疼痛通常較輕微，臨床管理以保守觀察為主，必要時可考慮血管栓塞等介入治療。
常見誘因包括藥物影響（如某些抗憂鬱藥或其他處方藥）、血液疾病（如鐮刀型貧血、白血病或骨髓相關疾病）、外傷及神經或代謝性疾病，部分病例則屬特發性而無明確原因。
檢查方向與何時就醫
出現下列情況時應儘速就醫並接受急診評估：
- 勃起超過四小時且無性刺激
- 陰莖高硬度並伴隨疼痛
- 有血液疾病病史或正在服用可能相關藥物者
急診評估通常包含臨床檢查、必要時的影像或血液檢驗以篩檢可能的血液疾病或其他系統性問題，及早處置有助於降低不可逆的組織損傷風險並促進後續病因找尋。
本案顯示陰莖異常勃起可能是潛在重大血液疾病的首發表現之一，醫療團隊在處理局部循環問題的同時，也應同步評估可能的系統性原因。
以臨床與健康報導者的角度觀察，當病人或家屬遇到持續勃起的情形，應避免延誤就醫；急診評估不僅是為了立即緩解疼痛與保護組織，也可能揭露需要進一步專科檢查的潛在病因。
重點回顧
本文以臨床個案說明陰莖異常勃起可能為缺血型且與血液疾病相關，提醒早期急診處置與血液學評估的重要性，並提示四小時以上應就醫的時限，但個案不能代表所有病因，需專業診療判斷與個別化處置。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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