一例十多歲運動傷害案例說明手腕韌帶撕裂合併尺骨脫位的檢查流程與治療選項，包含手術復位合併PRP增生療法與後續復健安排，說明適應族群與禁忌，供讀者理解何時應就醫與治療可能帶來的限制。
案例經過
一名年輕女性在排球賽中向前撲救時跌倒，手腕受傷後起初於外院做過X光但未見骨折。兩週後持續腫脹與疼痛，影響日常用力動作，進一步在醫院接受手腕活動度與穩定度檢查後，發現有尺骨與橈骨的脫位伴隨韌帶撕裂。醫療團隊評估後安排骨釘復位手術，並在手術中注射高濃度血小板血漿PRP，住院兩天出院，術後配合復健訓練，約三個月後恢復日常活動並重返球場。
治療原理與適應症
PRP增生療法是以病患自體血液經離心或分離程序，萃取出含較高濃度血小板的血漿，再注射到受傷部位。臨床上用於肌腱、韌帶或關節周圍軟組織受損，目的是透過誘導局部生物反應協助組織修復。對於合併明顯骨骼不穩或脫位的情況，單靠注射通常不足以恢復解剖結構，常需先行復位或固定手術，之後再以增生療法作為輔助促進復原。
手腕穩定性的考量
手腕的穩定性由關節囊、尺腕韌帶、三角纖維軟骨複合體等多種結構共同維持。當這些結構受損時，關節功能與活動範圍可能受限，因此醫師會根據影像與臨床測試評估是否需要手術復位、固定或僅採保守治療加復健。
手術與復健安排
合併脫位的病例通常先以手術復位並以適當方式固定骨骼，若手術中評估有利，醫師可能在無菌條件下注射PRP以促進局部組織反應。術後短期住院觀察，出院後依個案安排物理治療或職能治療，重點在於恢復關節活動度、肌力與日常功能，並逐步回到運動訓練。復健的時程和內容會依受傷程度與手術方式調整。
禁忌與風險
PRP注射應在無菌條件下進行以降低感染風險。某些狀況不適合使用PRP，包括血小板數量顯著低下、活動性感染、懷孕、系統性免疫疾病或其他醫療上被評估為不宜注射的情形。對於關節退化（軟骨磨損）患者，增生療法可提供疼痛與功能上的緩解，但並非可逆轉長期退化的根本療法，嚴重退化仍可能需要關節置換或其他外科處置。
何時應儘速就醫
- 受傷後持續或加劇的腫脹與疼痛，影響基本握持或用力時
- 初次處置後症狀未改善或出現明顯活動受限
- 出現感染徵兆如局部高熱、紅腫或膿性分泌物
臨床治療選擇會依個人影響程度、影像學結果與整體健康狀況評估。醫療決策應由合格醫師依檢查結果與病史討論利弊，並配合完整的復健計畫以提升功能回復的機會。
從這例運動傷害可以看出，早期完整評估、依損傷型態選擇恰當的手術或保守策略，以及術後復健，都是讓患者回復日常與運動能力的重要環節。治療選擇有其適應與限制，與醫療團隊討論並持續追蹤是關鍵。
重點回顧
本案示範手腕韌帶撕裂合併尺骨脫位時，先行復位與固定以恢復解剖穩定，手術中或術後適時使用PRP增生療法可作為輔助促進組織修復；讀者可了解檢查、手術與復健的分工與限制，但治療成效因人而異且有禁忌與風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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