肺纖維化是進行性肺部疾病，影像上可見廣泛纖維化改變，若未及早偵測與跨科團隊介入，病情可能快速惡化。本文說明疾病定義、成因與高危險族群、檢查要點及現行用藥與照護考量，協助讀者掌握就醫時機與生活面因應策略。
肺纖維化為何令人擔憂
肺纖維化屬於間質性肺病的一種表現，當肺組織持續出現纖維化改變時，氣體交換功能會逐步喪失，進而影響日常活動與生活品質。臨床上若病程進展到晚期，影像可見像絲狀、網狀的纖維化改變，常以「菜瓜布肺」形容其結構改變。
臨床醫師提醒，若未適時發現與處置，某些患者的五年存活率可能低於部分癌症；急性惡化時死亡率亦顯著升高，需提高警覺並安排適當追蹤。
常見成因與高危險族群
導致肺纖維化的原因多元，既有肺部本身的疾病，也可能與外部暴露或全身性疾病有關。常見相關項目包括過敏性肺炎、長期吸入有害物質、空氣污染，以及自體免疫疾病等。
具自體免疫疾病者例如類風濕性關節炎、硬皮症、乾燥症、多發性肌炎或紅斑性狼瘡等，為肺纖維化的高危險族群。臨床觀察顯示：約有相當比例的自體免疫病友可能發展為慢性漸進性的肺纖維化，且合併肺部病變後死亡風險顯著提高。
檢查與追蹤要點
若懷疑肺部受累，醫師會安排肺功能檢查與影像學評估。對高風險族群建議定期追蹤肺功能，頻率通常為三到六個月一次；若肺功能出現異常，會進一步依臨床判斷安排高解析度電腦斷層掃描以確認纖維化範圍與進展。
臨床上常見的警示症狀包括長期咳嗽、呼吸困難或容易疲倦。出現上述持續性症狀時，建議向胸腔內科或風濕免疫專科諮詢以利及早評估。
現有藥物與臨床效益的觀察
近年出現抗肺纖維化藥物，臨床試驗顯示可延緩肺功能惡化並降低急性惡化與死亡風險。由於藥物屬專門用藥，過去曾以較高價格販售，雖已逐步納入給付範圍，但費用與可及性仍為實務考量之一。
醫師在討論治療時會評估病程、肺功能、合併疾病與可能的不良反應，並與病患討論用藥的預期效益與限制。治療目標以穩定病情、減緩功能下降為主，並降低急性惡化的機會。
跨科照護與何時應就醫
肺纖維化的診療常需胸腔內科、風濕免疫科、影像醫學科與復健科等多專科協作，以因應病情複雜性與合併症管理。若病友出現咳嗽、呼吸急促或明顯活動力下降，尤其為高風險族群者，應及早就醫評估，避免延誤可能改變治療選擇的時機。
臨床個案說明了早期追蹤與跨科治療的重要性；部分患者在抗纖維化治療下病情獲得控制，但若中斷治療或延遲就醫，可能面臨功能快速惡化的風險。
醫療團隊的共同目標是減緩疾病進展並維持生活品質，醫病溝通、定期檢測與整合式照護為達成此目標的關鍵要素。
重點回顧
肺纖維化為進行性肺部疾病，早期偵測與跨科追蹤可掌握治療時機；現有藥物可延緩病程但有適應症與使用限制，需與醫師評估效益與風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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