心臟病發作（心肌梗塞）症狀多元，除了典型胸痛外，還有非典型表現與急性併發症風險。本文整理辨識重點、現場應變步驟與到院後檢查與後續預防，協助讀者掌握何時應緊急就醫與如何準備急救措施。
心臟病發作常指急性心肌梗塞，通常因冠狀動脈突然阻塞導致心肌缺血壞死。臨床表現不只胸痛，許多患者出現非典型症狀而被忽略，延誤就醫可能增加心肌受損與併發症風險。因此認識多樣化症狀與正確的應變步驟是重要的急救知識。
心肌梗塞是什麼
心肌梗塞多因動脈粥樣斑塊破裂引發血栓，阻斷供血血管，造成心肌缺氧與壞死。若不及時恢復血流，受損心肌範圍會擴大，可能導致心律不整、心臟衰竭或心臟驟停。重要的是把握早期識別與迅速就醫的時機。
常見與非典型症狀
典型症狀包括：
- 胸口悶痛或緊縮感，像有重物壓迫。
- 疼痛可能放射到左肩、頸部、下巴或左臂。
- 持續超過10分鐘且休息無改善。
- 伴隨冒冷汗、頭暈、噁心或呼吸急促。
非典型症狀較常見於女性、年長者與糖尿病患者，表現包括：
- 上背痛、肩痛或消化不良樣不適、噁心。
- 明顯疲倦、喘不過氣或莫名的焦慮感。
- 甚至可能沒有胸痛的無痛性心肌梗塞。
記住：不是只有胸痛才會是心肌梗塞，若出現上述任一可疑症狀應提高警覺並評估是否需緊急就醫。
面對心臟病發作應採取的四個步驟
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停止活動並保持鎮定
若在運動或工作中突然出現胸悶、呼吸困難或冒冷汗，立即停下坐好或躺下，避免劇烈移動以減少心臟負擔。 -
立即撥打119請求救護車
若懷疑心肌梗塞，立即向救護人員說明疑似症狀。若高度懷疑心肌梗塞，切勿自行開車或由家人載送，以免途中發生心律不整或驟停而無法即時處置。 -
已服用醫師處方的舌下硝化甘油可按指示使用
若曾被診斷冠狀動脈疾病且醫師有開立舌下含片（如硝化甘油），可依醫囑使用並注意血壓變化；若不確定或無相關處方，應優先送醫評估。避免自行服用非指示性止痛藥來處理胸痛。 -
觀察意識與呼吸並準備CPR與AED
若患者失去意識且無呼吸或無正常呼吸，立即呼救並撥打119，隨後開始心肺復甦術（CPR）與尋找AED。依指示進行胸外按壓與電除顫，可在救護到達前提升存活機會。
到院後的緊急處理與檢查
急診常會先進行心電圖以判定是否為ST段上升型心肌梗塞，並抽血檢查心肌標記物。若確認為需立即治療的類型，心臟科醫師會安排緊急心導管介入與氣球擴張術以打通阻塞血管，通常於到院後盡快開通血管可望減少心肌損傷。打通血管後仍需住院觀察、藥物治療與心臟復健安排。
出院後的照護要點
- 規律服藥，包括抗血小板、降血脂及控制血壓血糖的藥物。
- 戒菸戒酒，採取清淡低脂飲食。
- 維持規律運動習慣，建議每週累積適量中等強度活動。
- 控制三高：血壓、血糖與血脂達標。
- 定期回診並依醫師安排接受血液、影像與功能性檢查以追蹤心臟狀況。
一般民眾可透過學習辨識心肌梗塞症狀與熟悉CPR與AED操作，於緊急情況時提供及時協助。若家中長輩或親友有心血管病史，面對不明原因的胸悶或呼吸困難，寧可多送醫一次以避免延誤治療。
心臟病發作的致命性往往來自於發現或處理不及時。若能在第一時間冷靜判斷、撥打119並啟動適當的急救措施，可能成為改變病人命運的關鍵。日常的生活型態與慢性病控制同樣是降低再次心肌梗塞的重要一環。
重點回顧
本文整理心臟病發作的典型與非典型症狀、現場四步驟應變與到院後常見檢查，強調早期識別、立即撥打119與CPR/AED的關鍵角色，並提醒出院後的長期風險管理與生活調整限制需依醫師評估。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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