視網膜剝離是中老年常見的急症之一，尤其在白內障手術後若出現視力模糊或閃光感，應及早就醫檢查，以免錯過可逆的治療時窗與最佳手術時機。
病例概述
一名六十四歲女性於社區診所完成白內障手術後，數月出現漸進性視力模糊。親友曾建議以雷射治療續發性混濁處理，但患者延後就醫，後續檢查發現為慢性破孔性視網膜剝離，經緊急手術後視力才逐步恢復。
何時應懷疑視網膜剝離
術後若出現視力突然下降、視野遮蔽、閃光或飛蚊症較劇烈惡化，應提高警覺。這類症狀有時與白內障後混濁相似，但成因及處理不同，靠自我判斷可能延誤診治。
常見風險與高風險族群
視網膜剝離好發於中老年人，尤其有近視、視網膜裂孔病史或曾接受眼部手術者風險較高。若屬高風險族群，術後任何不適建議儘速至眼科檢查，避免延誤黃金治療期。
治療選項與時機
對破孔性視網膜剝離，臨床常在發病後一至兩週內進行玻璃體切除術，並視情況合併增生膜移除，以提高視網膜貼合成功率。若延誤超過兩週，增生膜形成可能造成視網膜皺縮，手術複雜度與恢復時間均會增加。
手術技術與器械影響
現代眼科手術倚重高解析影像與精細操作，能更完整移除增生膜並減少對薄弱視網膜的牽拉，提高手術安全性與視力恢復機會。不同醫療團隊會依病況選擇是否補助以矽油或氣體。
術後姿勢與日常照護
過去對於術後需長期趴臥的誤解，讓一些患者延遲接受治療。實務上術後姿勢會依裂孔位置與術式調整，且隨著技術進步，不一定需要長期固定姿勢。醫師會根據個別情況提供術後指示。
何時就醫與避免延誤
出現任何突發或持續的視力變化應立即就醫檢查，不建議自行使用眼藥水或以為小問題可待。及時的評估有助於確認是否為視網膜剝離或其他可逆狀況，並在適當時機接受治療。
本案強調及早辨識症狀與適時轉診的重要性。對於白內障術後患者與高風險族群，定期追蹤與出現異常即刻就醫，能顯著提高治療成功率並減少永久視力損失的風險。
重點回顧
視網膜剝離需在早期發現並接受適切手術處理，以玻璃體切除合併增生膜移除可提高貼合率，但延誤會增加手術複雜度與視力風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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