本文報導一例下顎牙齦癌的臨床流程與治療考量，說明檢查項目、風險因子與機械手臂輔助手術的作法與潛在優勢，並提醒何時應及早就醫與持續追蹤，以利早期治療機會。
病例與診斷
一名60歲男性因長期菸、酒及嚼食檳榔，出現右側臉頰及下顎牙齦莫名腫脹，超過兩週未癒合並伴隨輕微麻木感，口腔內可見白色疣狀腫塊並有黏膜白斑。門診檢查後安排影像檢查與切片化驗，確診為下顎牙齦癌第二期。雖然影像尚未顯示頸部淋巴結明顯轉移，但醫療團隊評估仍需同時處理腫瘤及部分頸部淋巴以防潛在轉移並確認病理分期。
檢查程序與治療選擇
確診過程通常包括臨床檢查、影像學評估與病理切片確認。治療原則視病期及病灶範圍而定，早期可能以局部切除為主，但若有轉移風險或為較深入的病灶，需合併頸部淋巴廓清以確認並移除可能的腫瘤細胞。
近年臨床上有採用機械手臂輔助的頸部淋巴廓清術。手術可從耳後的切口進入，使器械延伸到頸部操作，配合高解析3D影像協助辨識組織與淋巴結位置。這類方式的設計目標包括改善操作精準度、盡量保留周邊重要結構，以及減少頸部明顯疤痕，但術式選擇需由醫療團隊根據個案解剖條件與腫瘤特性評估決定。
風險因子與早期警訊
菸、酒與嚼食檳榔為口腔癌常見的危險因子。早期症狀可能包括牙齦紅腫或潰瘍、持續不癒的口腔潰瘍、牙齒鬆動、齒槽骨破壞、局部麻木或白斑等，這些症狀常被誤認為牙周病或一般口腔問題而延誤診斷。
- 若口腔潰瘍或腫塊超過兩週未恢復，建議盡速接受口腔專科或耳鼻喉科評估。
- 出現吞嚥或咀嚼不順、舌頭麻木或活動受限，應提高警覺並尋求醫療協助。
何時就醫與追蹤要點
發現疑似病灶時，臨床醫師會安排影像與病理檢查以確定診斷與分期。治療後需定期回診追蹤傷口癒合、口腔功能與影像檢查結果，以監測是否有復發或轉移的跡象。臨床資料指出早期第一、二期患者的五年存活率可達約八成以上，而若延誤至晚期第三、四期，五年存活率則會顯著下降至約三至四成，顯示早期發現與治療的重要性。
醫療團隊在選擇手術方式時會綜合考量病灶位置、患者整體健康與功能恢復需求，並在術後安排復健與定期檢查。每位患者的情況不同，個別化的治療計畫與多科合作是提高治療品質的關鍵。
本文以臨床案例說明診療流程與常見注意事項，提醒民眾對口腔症狀保持警覺並及早就醫，讓醫療團隊評估最合適的檢查與治療方案。
重點回顧
文章指出下顎牙齦癌的典型危險因子與早期警訊，說明影像與切片在分期中的角色，並介紹機械手臂輔助手術可望減少頸部明顯疤痕與提升操作精準度，但術式需個別評估與長期追蹤。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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