本文說明呼吸道融合病毒 RSV 對早產兒的風險、臨床表現與檢查要點，並整理健保給付調整與長效型單株抗體接種時機，提供家長與照護者預防與就醫參考。
臨床個案概況
臨床觀察顯示，早產嬰兒感染呼吸道融合病毒 RSV 後，病程可能波動並併發細菌感染。報導中有早產兩月男嬰在入院時出現發燒、咳痰與流鼻水，核酸檢驗確認為 RSV，後續出現呼吸衰竭與低血氧，發現痰液培養合併肺炎鏈球菌，需插管與加護治療，經抗生素及支持性治療後康復出院。
另一例四月大嬰兒在托嬰環境接觸後出現發燒與喘鳴，抗原快篩確診 RSV，經氧療與高流量鼻導管支持後症狀緩解並出院。這些個案顯示同住或同托育環境之幼兒常為可能的傳染來源。
RSV 的主要風險與臨床警示
呼吸道融合病毒為嬰幼兒細支氣管炎與肺炎的常見病原，兩歲以下感染比例高。臨床上需注意發燒、劇烈咳嗽、呼吸急促或喘鳴等警訊，若出現呼吸困難或血氧下降應立即就醫。
對於早產兒、慢性肺病或先天性心臟病等高風險族群，感染後病程較易惡化，且可能併發細菌感染增加治療複雜度。臨床文稿指出，部分嚴重病例可能需要插管或加護支持，並延長住院時間。
檢查與治療重點
常用的檢查包括快速抗原篩檢與核酸檢驗以確認病毒感染，影像學可評估肺部浸潤與併發症。治療以支持性照護為主，例如氧氣給予、吸痰與液體維持；若合併細菌感染，則需依培養與臨床判斷使用抗生素。
由於目前缺乏針對兒童的特效抗病毒藥物，早期識別與適時轉介、監測呼吸狀態為避免病情惡化的關鍵。
防護策略與接種考量
除基礎感染控制措施如勤洗手、避免接觸呼吸道症狀者與減少群聚曝露外，針對高風險嬰幼兒的免疫預防也很重要。衛生福利部中央健康保險署自2025年6月起擴大短效型單株抗體健保給付範圍至未滿36週早產兒，預估每年約有8,600名早產兒受惠，並可減輕家庭醫療支出負擔。
臨床團隊也指出，自2025年9月起已有醫療機構提供自費的長效型單株抗體接種方案，該方案主張以一劑提供較長期間的被動免疫保護。家長若考慮此類選項，建議與兒科或感染科醫師討論接種適應症、時機與可能費用，並衡量個別風險與照護需求。
何時應該就醫與持續追蹤
若嬰幼兒出現持續高燒、吸氣性困難、胸凹、餵食困難或血氧不穩等情況，應立即就醫評估。住院期間醫護可同時監測成長與發育，並在病情穩定後安排後續追蹤，留意呼吸功能與可能的長期影響。
整體而言，對早產兒與其他高風險嬰幼兒而言，結合環境防護、及早識別症狀與利用現有的免疫預防資源，可降低重症與住院風險。家長應與醫療團隊一同評估個別風險與接種選項，確保在流行期間獲得適當的照護與追蹤。
重點回顧
針對早產兒，呼吸道融合病毒 RSV 可能導致快速惡化與細菌併發症；除了基本感染控制外，健保擴大給付與長效型單株抗體為可討論的預防選項，但仍需與醫師評估接種時機與個別風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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