本文報導一例胰臟炎合併十二指腸穿孔的重症治療歷程，說明多科整合照護如何穩定病情，並說明常見風險因子、檢查要點與何時應就醫，提供一般讀者實用的疾病認識與就醫判斷參考。
個案經過與多科整合照護
一名患者因急性胰臟炎併發十二指腸穿孔與感染引發休克，入院後接受多次外科清創與開放式引流，避免急性腹膜炎導致的廣泛感染。重症期間由外科、加護團隊、呼吸治療、營養支持與復健科協同管理，歷經長期住院與密集照護後病情逐漸穩定，準備從加護病房轉出。
胰臟炎與十二指腸穿孔的風險因子
胰臟炎的常見誘因包括膽結石、過量飲酒、代謝異常以及某些藥物副作用。當病情嚴重時，胰臟發炎可能延伸或造成毗鄰器官傷害，例如十二指腸穿孔或膿瘍形成，進而增加敗血症與器官衰竭的風險。
臨床徵兆與檢查要點
急性胰臟炎常見症狀為上腹疼痛、噁心嘔吐與全身不適。若合併穿孔或廣泛感染，可能出現發燒、血流動力不穩或呼吸功能惡化。臨床上會以血液檢查、影像檢查與必要時的外科評估來確認併發症並決定處置方向。
重症照護的關鍵措施
重症患者的管理重在穩定生命徵象並控制感染，包含適當的輸液與電解質管理、必要的抗感染治療、外科引流或修補，以及營養支持與早期復健以減少併發症。針對重度胰臟炎與嚴重併發症，文獻與臨床經驗顯示存活率受多重因素影響，重度病例死亡率較高，急性期的治療決策與後續重症照護對結果非常關鍵。
營養與復健的角色
在長期住院或重症照護過程中，及時評估營養需求並提供合適的腸外或腸內營養能支持恢復。復健團隊則協助早期活動與呼吸功能訓練，減少長期臥床帶來的肌力與功能損失。
何時應就醫或考慮轉診
出現持續且劇烈的上腹疼痛、反覆嘔吐、發燒或血壓不穩等情況，應儘速就醫以排除急性胰臟炎與其併發症。若在基層醫療無法提供影像或手術處置，應尋求具備重症外科與加護資源的醫療機構以利整合性照護。
此案例強調在複雜腹腔感染或穿孔情形下，多科協作與早期合適處置是影響病程的重要因素。臨床決策需依患者個別情況由專業醫療團隊評估，讀者若有類似症狀或疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員以獲得個人化建議。
重點回顧
本文說明胰臟炎合併十二指腸穿孔的重症處理重點，強調早期診斷與多科整合照護對穩定病情的價值，同時提示治療過程中的營養復健與感染控制限制風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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