
健保署與衛福部自二月起實施多項健保新制,重點包括春節期間慢性病患者可自1月31日預領2月14日至2月22日屆滿或用罄之藥物、假日輕急症中心就醫安排,以及藥品給付擴大與醫療院所加成獎勵,整理給民眾就醫參考。
春節慢性病提前領藥措施
為因應農曆春節連假期間可能的就醫不便,衛福部與健保署公告,原定於春節連假期間回診或用藥屆滿之慢性病患者,若屆滿或用罄日介於2月14日至2月22日者,可提前於1月31日回診,由醫師處方並預領下個月用藥。此措施以減少連假期間藥物中斷及非必要的急診負擔為目的。
依健保署統計,去年春節前十日慢性病連續處方箋領藥人數約為146萬人,顯示假期用藥需求量較大,提前領藥可作為平衡醫療資源與民眾用藥連續性的行政因應。
春節期間看診與輕急症中心運作
為強化連假期間的醫療量能,輕症患者被建議就近使用假日輕急症中心(UCC),將急診資源優先留給重症患者。健保署指出,已在包括北部到南部的部分健保特約醫院與基層診所設置相關門診服務,合計有十三家機構辦理假日輕急症就醫,以分流急診人潮並縮短等待時間。
健保支付加成與藥品給付修訂
為鼓勵醫療院所於春節期間提供診療服務,健保署公告門診與住急診加成方案:門診除夕至初三診療費及藥服費加成100%,初四及初五加成50%,其他連假日加成30%;住院及急診加成則為100%。此一誘因旨在提高假日醫療可近性與服務供給。
在藥品給付方面,健保署亦修訂含有特定成分藥品之給付規定。包含含cetuximab成分之藥品給付上限擴增,允許在特定適應症下延長療程至疾病惡化,並自2月1日起生效;同時,含nivolumab成分之藥品給付亦擴大至部分食道及泌尿道相關適應症,相關調整同樣自2月1日起實施。官方預估調整後第一年至第五年之治療人數與藥費負擔將分別呈現增加,政策目的是因應臨床治療需求與證據支持下的用藥適用範圍。
乳癌照護品質提升方案
健保署提出乳癌照護品質提升方案,納入所有新診斷或首次復發之乳癌個案,透過診療團隊共同照護並建立個案照護資料庫,以建構全國性照護基準數據。方案同時以階段化獎勵方式推動,先行提供新收個案整合照護與追蹤照護之獎勵點數,進一步推動分級獎勵以提升照護品質。官方預期收案規模與預算投入將有助於強化診斷到追蹤的連續性照護。
民眾在關心春節期間醫療安排時,可先與原診療醫療團隊確認是否已符合提前領藥條件,並留意健保署與醫療院所公告的門診時段與輕急症中心服務資訊。政策旨在維持用藥連續性與合理分配急診資源,遇到個別用藥或病情判斷問題時,仍建議諮詢醫事專業人員以獲得適切處理。
重點回顧
本文說明春節用藥預領、假日輕急症就醫與健保給付擴大,協助民眾掌握領藥與就醫時機,提醒政策仍有適用限制,遇疑問應諮詢醫事專業。
本文章內容僅供健康知識參考,不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮,建議諮詢合格的醫療專業人員。
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