類固醇在臨床醫學中被廣泛應用，具有迅速緩解發炎、止痛和抗過敏的效果。然而，過度或不當使用類固醇可能引發嚴重的副作用，尤其是在短期內大量施打或長期依賴的情況下。近期，一位女星在腳傷治療期間施打局部類固醇後，意外出現體重突然增加10公斤及水腫等問題，引起醫界的廣泛關注。
類固醇的醫療用途與風險
類固醇，又稱為皮質類固醇，屬於強效抗發炎藥物，常用於治療皮膚疾病、風濕性疾病、過敏反應和神經系統疾病等。根據台灣健保署資料，2019年用於皮膚科的外用含有類固醇藥膏數量超過2800萬劑，內科與復健科的注射用類固醇也有相當的使用量。當然，醫療專業者通常會建議在必要的情況下精準使用，避免過度依賴或長期不當施打，才不會造成嚴重的副作用。
局部類固醇施打的副作用與適用範圍
長久以來，醫界一般認為口服或全身性類固醇較容易產生月亮臉、水牛肩等副作用，而局部注射類固醇則較為安全。然而，專業醫療建議指出，即使是局部施打，仍須依照醫師指示使用，避免過量或頻繁施用，以降低皮膚變薄、微血管擴張甚至組織脆弱的風險。比如，一些慢性足底筋膜炎患者希望緩解疼痛，醫生可能會建議在嚴格控管下使用短期的局部類固醇治療，但長期依賴仍可能造成組織破壞，甚至導致足底筋膜破裂。
患者案例：女星施打類固醇引起全身性副作用
根據專家說明，女星丁國琳因腳骨裂，需要拍戲表現，選擇局部施打類固醇止痛，結果出現體重暴增10公斤及水腫。醫院復健科醫師陳渝仁表示，局部注射型類固醇的全身性副作用並不常見，但若施用超過建議頻率，仍可能引發全身性水腫、月亮臉和皮膚變薄等現象。尤其是在沒有其他疾病狀況的情況下，長時間或頻繁施打類固醇，可能導致身體多個系統受到影響。
正確使用類固醇的醫療建議
專家強調，類固醇並非萬能的療法，必須謹慎用藥。長期或高劑量使用可能引起戒斷反應，例如用藥突然停止時，會出現皮膚紅腫、瘙癢甚至燒灼感。台灣長庚醫院皮膚科紀景琪醫師指示，患者應在醫師指導下逐步減少類固醇用量，並結合非類固醇藥膏、抗組織胺和肌膚保濕產品，來降低戒斷反應的風險並護理好皮膚健康。
避免類固醇副作用的三大原則
- 避免在沒有醫師建議下自行使用高效類固醇，每天頻繁擦拭可能加重副作用。
- 出現肌膚紅腫、粗糙時使用類固醇，若皮膚已恢復平滑或色素沉澱，則應停止使用。
- 僅將藥膏用於明確患處，避免覆蓋正常皮膚，降低副作用與戒斷風險。
專業醫師提醒，合理掌控類固醇用藥優劣，有效避免可能帶來的副作用與後遺症非常重要。在使用任何抗發炎藥物前，務必遵循醫師的指示，避免自行調整用藥計畫，以確保健康安全。
