本文整理國內近期兩例腸病毒併發重症個案、實驗室監測與臨床警訊，說明可能的風險提示與一般防護要點，供讀者了解何時應尋求醫療評估。
近期流行趨勢
衛生監測顯示，國內腸病毒就診人次自春節後第八週約二八四七人次，逐步上升至第十一週約三○○九人次，近四週呈小幅上升趨勢。實驗室監測中，以克沙奇A6型為多，占比約四十七點一％，其次為克沙奇A16型占十七點六％及克沙奇A4型占十四點七％。
個案經過
本次通報包括兩例確定併發重症的腸病毒感染個案。其一為南部未滿十歲女童，個案原無明顯先天或慢性潛在疾病史。三月十一日出現嘔吐並就診，初步診斷為急性腸胃炎。次日起出現頭痛、腹瀉與肢體無力等症狀，三月十四日因意識改變送醫，途中曾出現心肺功能衰竭徵象，院內出現嚴重心因性休克及多重器官衰竭，研判為猛爆性心肌炎並曾使用葉克膜支持。檢體檢驗後確認出現輪狀病毒及腸病毒，通報檢驗確定為克沙奇A4型感染併發心肌炎，病程未見改善，三月十七日死亡。
另一例為北部三十餘歲男性，具慢性病史。今年三月二日住院當日出現發燒，後續出現呼吸困難、肌躍型抽搐、意識改變與低血氧等症狀，檢驗確認感染腸病毒D68型，目前仍持續住院治療中。
流行調查指出，同住家人曾有嘔吐、腹瀉等腸胃症狀，疑似為相關感染源或共同暴露情形。
臨床警訊與檢驗通報
臨床上，腸病毒感染多為自限性腸胃或呼吸道症狀，但少數病例可能出現神經或心肌等嚴重併發症。若有持續高燒、意識改變、吐血或昏厥、呼吸困難、極度嗜睡或肢體無力等情形，應即刻向醫療機構尋求評估與處置。通報與實驗室檢驗可協助確認病毒血清型並掌握流行趨勢，供公共衛生防疫作業參考。
預防與居家照護要點
- 維持良好手部衛生，咳嗽或打噴嚏時以肘彎或紙巾遮掩並妥善丟棄。
- 家中若有人出現嘔吐或腹瀉，注意環境清潔與個人隔離，特別是照護嬰幼兒時。
- 若出現上述之嚴重或快速惡化的症狀，應儘速就醫並告知臨床人員最近接觸史與症狀演變。
公共衛生監測持續觀察病毒型別與病例趨勢，臨床與社區層面皆應留意可能的重症徵象。本文以報導觀察角度呈現通報情形與監測數據，提醒讀者在面對急性變化時以醫療專業評估為主。
重點回顧
本文說明國內兩例腸病毒併發重症的通報情形與檢驗監測重點，說明臨床警訊與一般防護要點，但個案差異與病程限制需以醫療專業判斷為準。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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