疾管署資料顯示國內性傳染病趨勢分化，梅毒病例在年輕族群明顯上升。本文說明主要臨床警訊、檢查與預防要點，並提醒就醫時機與用藥與抗藥性風險，協助讀者掌握可行的自我保健與篩檢資源。
近期疫情概況
疾管署公布近年監測資料，顯示愛滋病毒感染與淋病病例數較前一年下降，但梅毒病例持續增加。2025年通報新增愛滋病毒感染879例、淋病6,417例，分別較2024年下調；梅毒新增9,935例，較2024年略升約2%。
值得注意的是15至24歲年輕族群的梅毒病例有明顯增加，2025年新增1,892例，較2024年上升約8%。自2023年起納入監測的M痘也已累計數百例，近期仍有新增本土個案，顯示年輕族群的感染風險需持續關注與主動篩檢。
臨床警訊與就醫時機
梅毒初期可能出現無痛性潰瘍或皮疹，也有案例完全無症狀而延誤就醫，部分個案直到出現神經系統症狀才被發現已進展。愛滋病毒感染在早期常出現類似感冒的表現，例如發燒、喉嚨痛、倦怠或淋巴腫大，容易被忽視。
若發生不安全性行為，疾管署建議應儘速就醫評估。對於可能暴露於愛滋病毒者，醫師可在暴露後72小時內評估是否使用暴露後預防藥物（PEP），並按規定連續服藥約28天以降低感染風險。針對梅毒暴露，國際研究曾評估使用 doxycycline 作為暴露後預防措施，可降低感染風險，但需在醫師評估下使用，並注意抗藥性與臨床適應性。
預防措施與用藥注意事項
最有效的預防仍是採用安全性行為，包括正確使用保險套並搭配水性潤滑劑，以及定期接受篩檢以便及早發現與處理。疾管署同時提醒，國內淋菌對盤尼西林、四環黴素及喹諾酮類抗生素的抗藥比例偏高，故不建議使用這類抗生素作為淋病治療或預防。
民眾不應自行購買或服用抗生素以期預防性傳染病，以免增加抗藥性並影響後續治療選擇。任何預防性或治療性用藥皆應在醫師評估與監測下進行，且不能取代保險套與定期篩檢等基本防護措施。
篩檢與可近性資源
為提升檢測與諮詢便利性，疾管署已建置相關友善資源供民眾查詢，包括匿名或自我篩檢服務、可提供PrEP與PEP評估的醫療院所、友善門診與保險套販售或自動服務等。符合M痘疫苗接種條件的民眾，依規定可完成兩劑公費接種以降低感染風險。
有高風險行為或接觸史者，建議主動向合格醫療機構諮詢篩檢與疫苗接種事宜，以便取得個人化的醫療評估與安排。
專欄記者收束觀點
面對性傳染病的分化趨勢，醫療監測與民眾的自我保護同等重要。瞭解梅毒與其他性傳染病的警訊、把握就醫與篩檢時機、以及在醫師指導下使用預防或治療藥物，都是降低健康風險的關鍵做法。持續關注官方防疫資訊與利用可近的篩檢資源，有助於保護個人與社區健康。
重點回顧
本文整理疾管署監測重點，指出梅毒在年輕族群上升、愛滋與淋病趨勢不同，說明症狀、72小時內PEP評估與篩檢重要性，同時提醒抗藥性風險與勿自行用藥，建議利用官方資源完成疫苗接種與檢測。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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