本文說明台灣乳癌篩檢現況與挑戰，整理近期發生與死亡數據，探討篩檢率低落的原因、治療給付限制，以及早期篩檢與完整治療對降低死亡風險的意義。
現況與主要數據
乳癌仍為台灣女性發生率最高的癌症。依據最新登記與死因統計，該年度有1萬7366位婦女被診斷出乳癌，另有2972名婦女因乳癌死亡，約每日8.1人。雖然罹病人數呈增加趨勢，但整體死亡率未見顯著下降，顯示在早期發現與後續治療的銜接上仍有改善空間。
篩檢率偏低的現象與影響
目前國內篩檢率從過去約40%提升至46%，但仍落後於部分國家。調查與專家觀察指出，約有三到四成女性一生中未曾接受乳癌篩檢。篩檢率偏低會延遲疾病偵測時機，進而影響治療選擇與長期預後。
影響篩檢意願的主要因素
- 健康認知差異：部分女性認為年輕或無症狀就不需要篩檢，對乳房健康的警覺性不足。
- 制度與資源障礙：健保給付與治療資源分配的限制，可能影響民眾對篩檢與治療的信心。
- 後續支持系統不足：篩檢陽性後的轉介、診療便利性與同儕支持等，均會影響篩檢參與率。
早期篩檢與完整治療的必要性
專家強調，若能把篩檢率由現行水準提高到更高比例，並確保早期診斷的患者接受持續且合適的治療，對降低整體死亡風險具重要意義。國際研究也指出，即使為第2期且無淋巴轉移的患者，仍有一定比例在多年後出現復發，若合併淋巴轉移則復發風險更高，顯示早期診斷後的治療完整性不容忽視。
治療給付與系統性挑戰
在健保給付範疇內，仍有約四到五成專業建議的治療項目未被完全納入或存在使用限制。這類給付與適應症的差距，會影響臨床團隊為個別患者規劃最合適的治療組合，也可能對長期成效造成影響。
民眾與政策可以採取的方向
- 提升健康教育與風險溝通，增進女性對乳房健康的警覺性，鼓勵適齡族群參與定期篩檢。
- 檢視健保給付範圍與臨床指引間的落差，促進治療資源與支持系統的完善。
- 強化篩檢陽性後的轉介機制與整合照護，確保診斷後能迅速且持續接受適當治療。
面對乳癌的公共衛生挑戰，關鍵在於同時推動篩檢覆蓋率與治療體系的完整性。透過提升民眾認知、優化給付政策與建立一貫的照護流程，才有可能逐步改善發病後的預後與降低死亡負擔。
重點回顧
台灣乳癌發生與死亡數仍高，關鍵在提升乳癌篩檢率與確保早期患者能獲得完整治療，但給付與支持系統仍有限，需同步強化。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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