台灣慢性腎病患者逾九十萬，政策正從末期透析照護往前推動，強調早期發現、臨床照護指引與居家透析計畫以減緩病程並提升照護可近性。
衛福部指出，接受慢性腎病照護的人口已超過九十萬，透析患者約九萬人，相關醫療支出負擔龐大。面對人口高齡化與醫療人力限制，政策重點從單純維持透析品質，調整為強化早期介入與整合性照護，期望延緩疾病進展並優化資源分配。
新版臨床照護指引包含哪些面向
新版臨床照護指引結合國際證據與國內專家共識，內容涵蓋早期篩檢、異常指標追蹤、適時轉診腎臟科與藥物調整等實務建議。指引目的在於提供醫療團隊更明確的流程，以利早期辨識病程變化並採取相應的照護安排。
藥物與給付調整的現況
健保給付也配合調整，將特定藥物納入給付範圍，並將早期慢性腎病與糖尿病腎病等納入整合照護計畫，以促進全人照護與提升覆蓋率。這類措施旨在降低病程加速進入透析的風險，但療效需透過長期資料持續觀察。
居家透析推廣的考量與進展
居家透析包括腹膜透析與居家血液透析兩種模式，近期政策推動相關計畫，並與國際組織簽署宣言以促進普及化。推動理由包括長者行動不便、照護人力短缺與提高病人生活品質等因素。
臨床醫師指出，感染風險是民眾常見疑慮，但臨床資料顯示在適當教育與衛教下，腹膜透析的感染事件率並非一定高於血液透析。強化病人與照護者的教育、建立品質監控與遠距輔助機制，是推廣居家透析時的重要環節。
誰應關注與何時就醫
有慢性疾病、糖尿病或高血壓病史的人，以及出現腎功能異常檢查結果的民眾，應與主治醫師討論追蹤計畫與可能的轉診時機。早期篩檢與持續追蹤有助於辨識疾病變化並評估是否適合居家透析或其他介入措施。
政策面上，專業人才培育、品質監控與智慧醫療導入被視為關鍵基礎建設，用以支持居家模式的安全與擴展。整體而言，國內現行策略朝向「前移照護」與多元治療選項，期望提升病人自主選擇與照護可及性。
記者視角觀察，這波調整強調系統性防治與病人教育，短期內的成效可由透析新增率變化觀察，但長期成果則需透過持續數據監測與品質評估來驗證，政策執行與醫療資源分配仍面臨實務挑戰。
重點回顧
文章說明慢性腎病照護由末期照護轉向早期介入與居家透析推廣，對病人選擇與醫療資源分配有實務價值，但長期成效需隨政策與追蹤資料驗證，且需注意感染風險管理與人力配置等限制，並持續監測成效。
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