中國醫藥大學附設醫院完成國內首例使用欣智樂治療阿茲海默症的報導，文章說明如何以生物標記與影像檢查確認適應症，並介紹治療期間的影像監測、安全考量與多科團隊整合照護，供患者與家屬作為就醫與溝通參考。
案例概覽與評估流程
近期一名高齡病人經認知功能測驗、ApoE 基因檢測與 Amyloid PET 等生物標記檢查後，被診斷為輕度阿茲海默症，並經臨床團隊評估符合新藥治療條件後開始接受欣智樂施打。治療前的多面向評估旨在確認腦內是否存在β類澱粉蛋白堆積並排除其他可能影像學異常，以利選擇最適合的照護路徑。
欣智樂的作用與核准情形
欣智樂為針對β類澱粉蛋白的單株抗體，作用目標是清除腦內不可溶性斑塊並減少新斑塊形成，屬於疾病修飾型治療藥物（DMT）。相關審查資料指出，該類治療在群體層次上可使病程惡化速度平均減緩約 35%，且已獲美國 FDA 與臺灣衛福部在特定適應證下核准使用。臨床應用仍需依個別病人之生物標記、症狀與整體健康狀態決定是否適合。
檢查與適應對象判定要點
判定是否適合接受此類治療，通常包含多重檢查：生物標記如 Amyloid PET 或腦脊髓液檢測、基因風險評估以及完整的神經影像檢查（例如 MRI）以排除其他病變。臨床團隊會根據這些資料評估病程分期、合併症及潛在風險，從而擬定個別化治療計畫。
療程監測與安全考量
治療期間需要定期臨床評估與影像追蹤，以監測療效與偵測常見的副作用，例如輕度腦水腫或微小出血現象（ARIA）。臨床實務上常建議於特定施打前後安排 MRI 影像檢查以評估安全性與病灶變化，並由神經科或相關專科團隊密切跟進。
跨領域整合照護的角色
提供此類治療通常由多科團隊共同協作，包括神經科、精神科、復健科、家庭醫學與影像醫療團隊，並結合心理評估與照護規劃。整合式服務可協助病人與家屬在診斷、治療決策與後續照顧上取得較完整的支援。
在臨床推廣新藥的過程中，醫療團隊強調嚴謹的適應證確認與安全監測程序，以平衡潛在效益與風險。對於患者與家屬而言，了解檢查流程、治療可能帶來的變化與需要的影像追蹤，是與醫療團隊共同做出治療決策的基礎。
本文以專欄記者視角整理臨床實務中的重點與注意事項，提醒讀者新藥治療屬於個別評估與專業判斷，若有相關關切或欲進一步了解，建議與負責診療的醫療專業人員討論。
重點回顧
本文報導首例以欣智樂治療阿茲海默症的臨床應用，說明生物標記檢測與影像監測要點，提供患者與家屬判斷與就醫時機的參考，但此類治療仍有腦水腫等風險且需個別評估且需長期影像追蹤與專業討論
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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