健保署放寬大腸癌用藥給付，調整第一線標靶用藥療程限制並納入針對BRAF突變的第二線組合，旨在與國際治療指引接軌，提升治療彈性、減輕病人及家庭經濟負擔，並強化篩檢與後續照護銜接，協助臨床依病情調整用藥。
政策變動與主要內容
為使大腸癌照護與國際治療指引接軌，健保署同意調整大腸癌用藥給付放寬相關規範，包含取消部分第一線標靶藥物的療程給付限制，並核准特定新成分與既有標靶藥併用作為第二線治療選項。這些調整目的在於提升臨床用藥彈性，並減輕病人與家庭的經濟負擔。
第一線標靶用藥給付調整說明
考量臨床實務中依病情調整療程的趨勢，健保署放寬含 cetuximab 與含 panitumumab 成分藥品於第一線治療的療程給付限制，自相關生效日期起取消固定療程上限，以符合個別化用藥需求與國際作法。
BRAF V600E 突變患者的給付新增
針對具有 BRAF V600E 突變的大腸癌病人，健保審議同意納入含 encorafenib 成分的新藥與含 cetuximab 成分藥品併用，作為第二線雙標靶治療組合。相較於既有標準療法，該組合在臨床試驗報告上顯示平均可延長無惡化存活期約2.8個月及整體存活期約3.4個月。因應供貨情形，生效與實際適用時程以健保署公告為準。
預期效益與經濟考量
健保署評估此一給付調整可提升治療彈性並減輕部分病人負擔，對於納入的第二線組合亦估算可惠及特定病人數量並減少藥費支出。相關財務與供貨情形會納入持續監測，以平衡臨床需求與健保資源分配。
臨床與就醫注意事項
雖然給付規則放寬有助於臨床上更彈性地調整用藥，但實際用藥需由主治醫師依病情、分子檢測結果與整體治療計畫評估。病友與家屬在面對治療選項時，可向醫療團隊詢問下列重點：
- 是否已完成必要的分子檢測以確認適用族群（例如 BRAF V600E）
- 第一線或第二線用藥的可能效益與常見副作用
- 藥品供應與給付上限變動對個別治療安排的影響
- 篩檢後的追蹤檢查與多科協作的時程安排
篩檢與持續照護的銜接重要性
健保署亦強調篩檢與後續照護的串聯，透過整合就醫資料與監測機制，協助院所掌握篩檢陽性者的檢查與治療進度，促使確診期別前移、強化預防醫學與生活型態管理，並提升病友得到持續性照護的機會。
整體而言，這波大腸癌用藥給付放寬，目的在於讓臨床團隊在符合證據與安全框架下有更多個別化治療的選擇；病友在面對調整後的治療方案時，仍建議與醫療團隊討論可行性與監測計畫，以利安全且合宜的治療安排。
重點回顧
健保放寬大腸癌用藥給付與納入BRAF突變組合，提升個別化治療空間並減輕部分經濟負擔，但仍受藥品供貨與臨床評估限制，需與醫師討論可行方案並留意治療反應與長期追蹤安排。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
鄰醫團隊提供專業醫療資源媒合服務，協助您找到最適合的醫療院所與專科醫師。如需個人化醫療諮詢轉介服務，歡迎聯絡：contact@nearbymed.com
