隨著新型C肝口服抗病毒藥物以及全民健保納入給付，台灣正朝著於2025年實現C型肝炎根除的目標穩步推進。然而，篩檢與治療的轉介率仍存在顯著挑戰，影響整體策略的推行成效。本文將深入探討國內在C肝防治方面的核心政策方向，以及目前面臨的主要阻力與改進策略。
有效篩檢與就醫追蹤成為控制關鍵
抗體陽性者未進一步篩檢與治療的現象
台灣雖已進行大規模篩檢，但針對抗體陽性者的後續追蹤仍不足。根據相關統計，約36%的抗體陽性洗腎患者未接受病毒核酸檢驗，也有超過三成未再進一步就醫確認病毒是否已被徹底清除。這些流失的患者可能成為潛在的傳染源，影響整體的根除進度。醫療專家指出，長期慢性病患者的就醫意願較低，加上照護資源的限制，形成篩檢範圍外的感染盲點。
治療結束後的追蹤缺失與風險
根據研究，雖然新一代全口服抗病毒藥物的治癒率已達90%以上，但仍有部分患者未完成療程後的追蹤。未能在治療結束後的三個月內再進行病毒檢測，將難以確認治療是否成功，甚至可能造成病毒的潛伏與傳播。專家提醒，若未及時檢測，乃至於治療無效的患者都可能導致肝病進一步惡化，甚至演變為肝癌，對國內肝臟健康造成嚴重威脅。
衛福部推動的三大策略方向
面對篩檢轉介率與治療追蹤的挑戰，衛生福利部提出以下三項主要政策措施，力圖突破現有困境，加速2025年C肝根除目標的達成。
建立全國性篩檢資料庫
為更有效管理C肝疫情，衛福部將整合各篩檢單位資料，建置國內篩檢結果數據庫。透過掌握45至79歲族群中篩檢陽性比例及追蹤狀況，能精準識別漏網之魚，進而針對高風險族群制定更具效率的防治策略。此舉不僅有助於追蹤篩檢進度，也能提升篩檢後轉介率，降低傳染鏈的持續傳播風險。
優化篩檢陽性患者的轉介流程
同時，衛福部將改善陽性篩檢合格患者的轉介路径。計畫邀請醫界相關專家共同研議，訂定明確的轉介指標或流程，提升患者由篩檢到正式治療的轉換率。高醫合作推展的外展門診模式在南台灣成效顯著，透過醫師定期拜訪洗腎室，將篩檢與追蹤工作就地化，提升篩檢滲透率，值得在全國範圍內推廣。
在矯正機關推動篩檢與治療
此外，衛福部將針對受刑人、矯正機關進行專項篩檢。規劃分批次篩選感染者，並提供專屬治療方案，以此降低高風險群體中的病毒傳播風險，為整體疫情控制建立第二道防線。專業醫療團隊的深入介入，或將成為未來執行策略的重要支柱。
面臨的挑戰與展望
醫療體系的推廣困境
根據專家觀點，長者、多重慢性病患者的就醫意願低，照護資源有限，使得篩檢及後續治療轉介效率受到制約。醫界積極推動無C肝透析室，藉由醫師外展及現場檢查，逐步縮短患者與醫療資源的距離，提升治療完成率。持續擴大這類感控篩檢措施，將可更早切斷傳染鏈，助力國內疫苗免疫環境的建立。
追蹤與治療完成率尚待提升
數據顯示，接受藥物治療的患者中，約有8%至10%的患者未完成追蹤檢測，成為政策實現的潛在障礙。專家認為，除了資源投入，還需加強宣傳教育，提高患者與醫師的治療依從性，讓追蹤成為疫苗般的習慣行為。
台灣在2025年實現C肝根除的計畫，值得各界的共同努力。除了政策推動外，更需深化醫病合作與社區參與，逐步破解傳統醫療中的盲點。如此，方能在不久的將來，迎來肝臟健康的新局面。
