本文說明台灣向世界衛生組織提出C肝消除認證申請與醫界呼籲推動B型肝炎消除的最新進展，整理政策建議、篩檢與給付變動，並說明健保放寬用藥對受惠族群與臨床追蹤的實務影響，提供民眾與醫療專業參考。
B型肝炎消除與政策現況
近年台灣在病毒性肝炎防治上有分項成就，衛福部已於今年向世界衛生組織提出C肝消除認證申請，朝亞洲第一個達標國家邁進。同時，醫界指出B型肝炎仍是重要未解的公共衛生議題，估計國內仍有約150至200萬名B型肝炎帶原者，且相關死亡率每10萬人達23.7，明顯高於鄰近國家。
早期自1986年起實施的新生兒B型肝炎疫苗計畫已明顯降低兒童帶原率，但對於1986年前出生的成人族群，專家建議應擴大篩檢與追蹤，以降低長期肝病負擔與死亡風險。
篩檢與治療給付調整
立法院相關委員會提出政策建言，呼籲擬訂國家級的B型肝炎消除計畫，並將治療給付與管理從醫院個別總額管制中調整，以避免因經費考量而影響病人追蹤與治療時機。對此，健保署已表示將研議放寬B肝用藥條件及給付。
目前規劃的用藥條件包括肝纖維化達F2、血中HBV DNA大於等於2000 IU/mL或ALT高於正常上限1倍等標準；對已確診肝癌且可檢驗到血清HBV DNA者，將可長期使用抗病毒藥物。初估放寬後約有2.6萬人受惠，相關新增藥費估計與配套也在討論中。
C肝治療與高風險族群安排
C肝方面，主管機關亦逐步調整治療提供的頻率與對象，以因應消除目標與高風險族群需求。相關給付調整旨在擴大可近性，降低病毒持續流行的機會。
專家觀點與臨床影響
醫界代表指出，若B肝治療長期被排除在醫院結算與資源計畫之外，醫療機構可能因成本與名額限制，而降低對陽性病人的主動追蹤頻率，進而延誤必要的治療或監測。基於此，擴大篩檢、明確給付條件與強化追蹤制度被視為關鍵措施。
政策調整除影響個別病人治療權益外，也牽動公共衛生成效與國家世代間的健康差距，因此專家建議結合篩檢、疫苗接種歷史、健保給付與臨床追蹤策略共同推動。
專欄觀察：台灣在C肝與B肝的治理上已出現政策和臨床面的具體討論，下一階段的挑戰在於落實篩檢與追蹤路徑、確保給付調整能轉化為臨床可及性，並持續監測對死亡率與疾病負擔的長期影響。對個人而言，若有肝炎感染風險或檢驗呈陽性，建議儘速與合格醫療專業人員討論後續檢查與追蹤計畫，以免延誤治療時機。
重點回顧
台灣向世界衛生組織申請C肝消除認證，同時醫界促請推動B型肝炎消除計畫並擴大篩檢與給付，但仍面臨大量帶原者與後續追蹤挑戰，需結合政策、健保給付與臨床追蹤策略以縮小死亡率差距並提升治療可近性。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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