膽道癌在台灣雖然相對少見，但其病死率卻逐年攀升，尤其是在晚期階段的診斷，讓患者的治療與存活成為醫學界的重要挑戰。近期，台灣研究團隊突破性地開發出專屬於台灣患者的免疫化療複方（NGS），在臨床應用中展現出令人振奮的療效，為膽道癌的治療帶來新的希望與可能性。
膽道系統的結構與癌症分類
膽道系統遍布於整個肝臟，從肝內膽管匯集到總肝管，進入膽囊存儲膽汁，最終沿著總膽管流入十二指腸。根據發生位置不同，膽道癌主要分為肝內膽道癌、肝外膽道癌以及膽囊癌。由於這些癌症早期常無明顯症狀，診斷多在進入晚期時才被確定，導致治療難度增加。
台灣膽道癌的現況與挑戰
根據國內癌症登記數據顯示，每年至少有2,300多位新診斷的膽道癌患者，其中約有六到七成已屬於晚期，無法接受手術切除。與胰臟癌類似，膽道癌早期病徵較不明顯，症狀包括上腹疼痛、嘔吐、食慾減退，嚴重者甚至出現黃疸，造成醫療診斷與治療上的難題。傳統化療的五年存活率仍不足10％，急需新穎且有效的治療策略。
傳統治療的局限與副作用
目前國際醫學界針對無法手術的膽道癌患者，主要使用化療藥物gemcitabine（健擇、健仕）與順鉑（cisplatin）進行複方治療（GC方案），但此療法的療效有限，只有約25%的患者腫瘤明顯縮小，整體中位存活期約11.4個月，更嚴重的是，該方案副作用高，特別是白血球低下，西方國家的發生率約為25%，日本甚至高達60%，使得不少患者因副作用而不得不中斷治療。
台灣專屬的免疫化療新突破
為解決上述問題，台灣研究團隊合作國家衛生研究院癌症研究所，成功研發出經過改良的免疫化療複方，稱為NGS，融合免疫藥物nivolumab（保疾伏），透過誘發免疫反應，協助身體攻擊癌細胞。與傳統GC方案相比，NGS療法不僅療效顯著提升，也大幅降低嚴重副作用的發生率，成為膽道癌患者新的治療選擇。
臨床成果與實證證明
臨床試驗中，收治了48名晚期膽道癌患者。初步分析顯示，約有45%的患者腫瘤明顯縮小，平均生存期長達19個月，甚至有患者在接受NGS療法後成功切除所有腫瘤。更令人振奮的是，嚴重白血球低下的副作用只影響到6%的病人，大幅優於國際標準治療的副作用發生率。這些數據證明，NGS具備良好的安全性與療效，為亞洲特有的膽道癌治療提供了全新方案。
最新研究與國際認可
相關研究論文已在國際著名期刊《Liver International》上發表，早在2021年，團隊的臨床試驗成果也在歐洲腫瘤學會（ESMO）胃腸腫瘤年會中亮相，展現台灣自主開發治療方案的實力與卓越貢獻。該療法改善了以往晚期膽道癌患者只能控制病情、難以治癒的局面，使患者獲得更長的存活機會與生活品質。
免疫化療的未來前景與挑戰
儘管NGS免疫化療取得令人鼓舞的成果，但現階段因為相關藥物尚屬自費，患者每月治療費用高達2到20萬元不等。此外，基因檢測費用約為10萬元，由於昂貴，僅有部分患者能負擔。然而，台灣多家醫療機構合作推行相關精準醫療計畫，未來將提供更多經濟適用的選項，幫助更多膽道癌患者獲得最適合的治療方案。
臨床實務與個人化治療的展望
專家指出，對於MSI-H（微衛星不穩定高）或TMB（腫瘤突變負荷）大於10的患者，接受EG級免疫療法反應較佳。隨著基因檢測逐步普及，患者能夠依據個人基因狀況接受更精準的治療方案，降低副作用、提升存活率。台灣也積極推動多家醫院合作臨床試驗，期望在未來為膽道癌帶來更多治癒的可能性。
不管是癌症的早期篩檢還是晚期治療，持續研發並推廣有助於改善患者生活品質的新型免疫療法，都將是台灣腫瘤醫學的重要課題。未來的膽道癌療程，或許正迎來一個嶄新的轉折點，也更彰顯台灣自主研發的醫學實力。醫學界的努力與創新，將為患者帶來更多轉機與期待。
