衛福部健保會決議明年健保費率維持5.17%，指出安全準備金已回升至約兩個月。本文從法定門檻、財源變動與預算影響三個面向，說明會議理由與民眾應關注的後續觀察重點，包括最低薪資調整對保費收入的影響與補充保費討論進程。
會議結果與法定標準
健保會在例行審議後確認，明年全民健康保險的保險費率維持在5.17%。根據現行全民健康保險法，基金的安全準備金必須維持至少一個月的支出水位；若低於此一標準，制度設計要求健保費率必須調整以回復平衡。
安全準備金變動的說明
本次審議指出，目前安全準備金已回升至約兩個月，超過法定門檻。此一評估僅以健保法定收入與支出進行估算，並未將公務預算款項納入未來收入推估。
與今年六月健保署所公布接近一個月水位（約0.96個月）相比，回升的原因被說明為歲末結算有剩餘，加上最低薪資調升後，預估一般保費收入增加約43億，因此在重新推估後得以維持較高的準備金水位。
預算案與制度影響
衛福部已通過2026年健保總額方案，採取最高推估幅度5.5%，使總額較上年度增加531億元，達到9883.35億元。雖然總額擴大會影響整體制度資源配置，但健保會此次審議未將該項變動自動視為需調整保費的直接依據，仍以安全準備金與法定收支標準進行決議。
補充保費議題的進展
有關先前討論的補充保費改革，本次會議並未進行相關審議。健保會表示，補充保費的政策屬於衛福部進一步研議的範疇，待相關方案完成評估後，才會進一步提交討論或審議。
民眾可關注的重點有哪些
- 安全準備金的變化幅度與年度結算對下一會計年度儲備的影響。
- 最低薪資或就業結構變動對健保一般保費收入的長期影響。
- 補充保費是否會進入後續立法或配套討論，及其可能牽動的負擔分配問題。
- 健保總額成長與醫療給付、費用控制措施之間的平衡性。
此次決議提供短期內保費穩定的資訊，但制度財務仍受收入與支出變動影響。後續若遇到不預期的支出增加或收入減少，制度面仍可能面臨再評估的必要。民眾若關心個人與家庭健保負擔，建議留意衛福部及健保會公告的後續財務報告與政策說明。
作為觀察者，應將此次會議視為一次財務評估的節點：雖然當下決定維持費率，但制度長期穩定性仍需透過多項指標與政策配套來共同檢視。
重點回顧
健保會決議明年費率維持5.17%，因安全準備金回升與最低薪資影響保費收入，但補充保費等制度改變仍待衛福部後續研議，長期財務風險需持續觀察。
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