健保會決議明年一般保費維持5.17%不調整

2025-11-19鄰醫健康

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健保會決議明年一般保費維持5.17%不調整

健保會今日決定明年度一般保費費率維持5.17%不調整,健保署精算顯示安全準備金可支應約二個月給付。本文說明會議主要依據、相關法令重點與後續關注議題,協助讀者理解健保財務判斷與可能影響。

會議重點說明

健保會在例行討論中審議明年度一般保費費率案。根據健保署提交的最新精算結果,會中認定目前安全準備金水位充裕,委員因此快速達成維持現行費率的決議。

法令與財務依據

現行全民健康保險法規定安全準備金須達到至少一個月的給付水位。健保署精算結果顯示,若不計算政府撥補的公務預算,安全準備金仍可支應約二個月的保險給付支出,因此會議判定暫無調升保費的必要。

總額增加與後續討論重點

衛福部先前通過明年度健保總額方案,總額採最高推估增加新台幣531億元,達9883.35億元規模。雖外界關注是否會牽動民眾負擔,健保會本次主要聚焦於安全準備金與費率評估,對於補充保費等改革面向並未做實質決議。

專欄觀察式收束

此次決議反映政府與健保署在短期財務緩衝上的判斷,但總額擴增與補充保費等議題仍可能成為未來政策檢視焦點。民眾可持續關注後續官方說明與制度調整,以了解長期負擔趨勢與可能影響。

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