健保會議通過調升兒童急重症與相關手術給付，總計挹注近2.3億元，包含病房加成、加護病房醫師費與新生兒重大手術等項目，旨在穩定兒科人力與維持嬰幼兒醫療量能。
政策調整重點
為因應兒科及重症醫事人力流失，健保相關會議決議調整多項兒童急重症給付。此波調整涵蓋一般兒童病床與加護病房住院診察費、未滿六歲兒童精神科日間住院給付，以及數項新生兒重大手術的支付點數，預計分階段辦理行政程序後實施。
具體給付變動項目
- 病房與加成率調整：原本未滿六個月嬰兒病房給付加成率為60%，六個月至未滿兩歲為30%，新措施將統一調整為60%，加護病房的兒科專科醫師部分另加計20%。
- 精神科日間住院給付：未滿六歲兒童的精神科日間住院治療費給付幅度提高，這部分預計挹注約800萬元。
- 新生兒重大手術點數調整：七項手術的支付點數由原先區間調升為新區間，預估挹注約3,000萬元以反映手術負擔。
- 其他重症項目調整：針對胸腔急重症等科別的特定檢查支付點數亦有調整，相關款項將用以改善重症科別的人力與服務可近性。
受影響的族群與臨床場域
此一系列調整主要影響0至6歲嬰幼兒的住院照護與新生兒外科手術服務，醫療提供端包括兒科一般病房、兒童加護病房、精神科日間病房以及外科相關手術團隊。政策目的在於提升這些照護領域的給付合理性，期望有助於留任或吸引兒科與相關重症專科的醫療人力。
實施時程與行政程序
有關支付標準的調整仍須完成預告與公告等行政程序，相關經費與點數變動將依程序公告後生效。健保署與醫療機構代表在總額協商中已就資源分配進行討論，後續將以公告時程為準。
政策背景與風險說明
少子化與長期給付壓力被視為導致兒科與重症醫師人力持續流動的主要結構性因素之一。健保本次匡列與調整部分資源，意在緩解短期內的人力與照護供需緊張，但單一給付調整難以完全消弭結構性缺額。臨床照護品質亦受人力、訓練與工作環境等多重因素影響，後續需配合人力培育與制度面檢討才能長期穩定供給。
對於家長與照護者，短期內仍建議依症狀嚴重度與醫療機構指引尋求即時評估與治療。任何個別病況之判斷與處置應由臨床醫療專業人員負責，政策變動不替代個別醫療建議。
記者式整理：健保調整旨在提升兒童急重症及新生兒重大手術的給付水準，以挹注約近2.3億元經費，減緩兒科及相關重症科的人力壓力。後續仍需觀察行政程序進度與實際執行成效。
重點回顧
健保本次調整集中提高兒童病房與加護醫師給付、新生兒重大手術與未滿六歲精神科日間住院點數，短期內可增加經費挹注並改善給付合理性，但人力穩定仍需配合長期培育與制度調整。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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